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　　【案例分析題】

　　一、社會工作者在一次走訪中發(fā)現(xiàn)王老先生獨(dú)自在家。對于社會工作者的到來，他很高興。交談中社會工作者了解到。王老先生與兒子一家同住。兒子和兒媳外出工作時，家里只留下他一個人。社會工作者觀察發(fā)現(xiàn)，王老先生的房間雜亂無章，身上衣服泛黃并發(fā)出異味，已經(jīng)多日沒有換洗。老人抱怨，退休工資都交給了兒媳，身上沒有任何零花錢。同時，社會工作者還注意到王老先生手臂上有多處淤青，問其原因王老先生沉默不答，表情緊張。社會工作者向社區(qū)居委會進(jìn)一步了解情況，得知王老先生今年80歲，以前是老伴照顧他的飲食起居，老伴去世后，主要由兒媳照顧。兒媳覺得老人不做家務(wù)，不講衛(wèi)生，一起生活礙事，常常為此打罵老人，有時還不讓老人吃飽，兒子去外地出差時，兒媳還經(jīng)常將老人反鎖家中。

　　問題：

　　1.社會工作者在本案例中運(yùn)用了哪幾種收集資料的方法?

　　2.列舉本案例中老人受到虐待和疏于照顧問題的類型及行為表現(xiàn)。

　　參考解析：

　　1.詢問、觀察、利用已有資料。

　　2.虐待老年人指的是惡意對待老年人，在身體上、情感或心理上、性方面或經(jīng)濟(jì)方面對老年人構(gòu)成虐待或剝削。疏于照顧老年人既包括主動也包括被動地讓老年人得不到所需的照顧，導(dǎo)致老人的身體、情緒或心理方面的健康衰退。惡意對待類型：

　　(1)身體虐待。王老先生手臂上有多處淤青，問其原因沉默不答，表情緊張。老人表現(xiàn)出對受傷非常警惕和緊張，說明其正處于高風(fēng)險情境之中。

　　(2)情感或心理上的虐待。用語言或非語言的方式讓老人遭受精神上的痛苦，包括用言語攻擊、威脅、恐嚇或騷擾老人.還包括把老人當(dāng)孩子對待。或者有意斷絕老人與他人的社會接觸。兒媳覺得老人不做家務(wù)，不講衛(wèi)生，常常為此打罵老人。兒子出差時，兒媳還經(jīng)常將老人反鎖在家中。

　　(3)經(jīng)濟(jì)虐待。不恰當(dāng)?shù)厥褂美先说慕?jīng)濟(jì)資源、個人財產(chǎn)或其他有價物品，包括偽造支票或法律文件。老人將退休工資都交給了兒媳，身上沒有任何零花錢。

　　(4)他人疏于照顧。主動或被動地未滿足老人身心健康的需要，包括未能充分滿足老人在飲食、居所、穿衣、醫(yī)療照顧和身體保護(hù)等方面的需要。盡管安排了照顧老人，但老人的個人衛(wèi)生差，有時不讓老人吃飽，居住條件也不衛(wèi)生。

　　(5)自我忽視。老人沒能充分照顧自己又沒有其他的照顧人.由于缺乏自我照顧。自我忽視會危及老人的身心安康。王老先生的房間雜亂無章，身上衣服泛黃并發(fā)出異味，多日未換洗。

　　二、小波，男，13歲，成績較差，在班級里沒有什么朋友。小波的爸爸因販毒而坐牢，現(xiàn)在他與奶奶和媽媽住在一起。媽媽在一家便利店工作，家庭經(jīng)濟(jì)條件比較拮據(jù)。小波常常在夜里偷偷出門，與校外結(jié)識的朋友一同去網(wǎng)吧過夜，甚至幾天不回家。媽媽想到的唯一方法就是打小波，但小波仍舊不改。因為只有一個孫子，所以奶奶極其疼愛小波，小波要什么，奶奶就給什么。因此，母親和奶奶一直有很大的沖突，甚至兩人的關(guān)系開始僵化。每當(dāng)兩人激烈地爭吵時，小波就會很內(nèi)疚。小波前來尋求社會工作者的幫助。

　　問題：

　　1.在上述案例中，小波面臨的困境主要有哪些?

　　2.針對小波目前的困境，社會工作者應(yīng)該采取什么樣的介入策略?

　　參考解析：

　　1.小波面臨的困境主要有：

　　(1)如何緩解媽媽和奶奶之間的矛盾與沖突;

　　(2)如何改善現(xiàn)在落后的學(xué)習(xí)狀況;

　　(3)如何脫離現(xiàn)在的交友圈并建立新交友圈;

　　(4)如何改善母親和奶奶的教育方式。

　　2.主要介入策：

　　(1)社工與小波的母親溝通，建議她改變現(xiàn)行的教育方式，以理服人、以情動人，避免給小波以錯誤的示范性行為，并給予小波關(guān)心，增強(qiáng)小波改變自己的動力;

　　(2)社工對小波進(jìn)行心理輔導(dǎo)，幫助小波加強(qiáng)與家庭成員的溝通，增強(qiáng)小波的責(zé)任感、對生活的信心及改變的愿望：

　　(3)社工與小波的奶奶溝通，向她說明小波的情況，建議她盡量與小波母親做法一致，避免出現(xiàn)教育兩面性，有利于小波的成長;

　　(4)爭取學(xué)校的支持，向老師說明小波改變的愿望，建議老師在學(xué)習(xí)上給予小波幫助和支持，并在班級中關(guān)注小波的正向變化，盡量多給予表揚(yáng);

　　(5)社工與小波會面，肯定他的一些正面想法，鼓勵他建立自信，同時社工與他分享溝通交流的技巧，增強(qiáng)小波的交際能力。

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