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醫(yī)務(wù)社會(huì)工作主要方法
為了便于理解，我們還是按照醫(yī)務(wù)社會(huì)工作主要內(nèi)容的劃分方法開展進(jìn)一步的有關(guān)主要方法的討論，即把醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的主要方法分為：醫(yī)院社會(huì)工作的方法、公共衛(wèi)生社會(huì)工作的方法和精神健康社會(huì)工作的方法三個(gè)方面。
一、醫(yī)院社會(huì)工作的主要方法：
醫(yī)院社會(huì)工作的主要方法可以根據(jù)服務(wù)活動(dòng)開展的場(chǎng)所和內(nèi)容分為醫(yī)院門診、住院病房、出院跟進(jìn)、家庭醫(yī)療以及臨終關(guān)懷等不同的社會(huì)工作的方法。 (多選)
1、在醫(yī)院門診部的工作方法：
主要包括以下四個(gè)方面：預(yù)約服務(wù)、接診服務(wù)、診斷及后續(xù)服務(wù)、醫(yī)院宣傳服務(wù)。
2、醫(yī)院住院病房?jī)?nèi)的工作方法：
(1) 住院患者的社會(huì)及心理狀況的評(píng)估;
(2) 參與病房巡診;
(3) 協(xié)調(diào)各科的醫(yī)療人員;
(4) 復(fù)雜病例個(gè)案處理，一般程序是： (初、中級(jí)重點(diǎn)內(nèi)容)
1 開案登記。在登記冊(cè)上登記患者的姓名、科別、門診或住院房號(hào)、病名及社會(huì)工作人員的姓名、開案的日期，以及依登記順序所取得的編號(hào)。
2 收集資料和初步評(píng)估。醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者可以通過(guò)與患者家屬談話交流，收集下列的資料：患者患病及治療經(jīng)過(guò)、患者及家屬對(duì)該疾病的認(rèn)識(shí)和態(tài)度、患者的家庭背景、家庭結(jié)構(gòu)和經(jīng)濟(jì)實(shí)力、患者及其家屬當(dāng)前最困擾的問題和最期待的結(jié)果等，以完成初步的評(píng)估。
3 個(gè)案記錄。完成資料收集和初步評(píng)估之后，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者需要填寫有關(guān)個(gè)案的記錄資料，其基本內(nèi)容包括：介紹來(lái)源、病情資料、主要問題、處置計(jì)劃以及社會(huì)工作初步評(píng)估等。
4 工作進(jìn)度記錄。
5 評(píng)估結(jié)案。
(5) 住院患者的小組工作：
患者小組;患者家屬小組;醫(yī)生與患者小組。
(6) 社會(huì)生活的復(fù)原：
由于疾病，患者不能用途原來(lái)的工作，社會(huì)工作者需要尋找社會(huì)資源給予必要的幫助，像申請(qǐng)經(jīng)濟(jì)援助、醫(yī)療器具和轉(zhuǎn)介相關(guān)機(jī)構(gòu)等。
3、出院跟進(jìn)的工作方法：
(1) 制訂出院計(jì)劃，主要內(nèi)容包括以下兩個(gè)方面：
1 患者出院后，明確哪些醫(yī)院或者就近診所可以為患者提供繼續(xù)治療。
2 患者出院后，幫助家屬了解如何照顧好患者，解決家庭護(hù)理中的問題。
(2) 輔導(dǎo)家屬照顧患者;
(3) 協(xié)助家屬與患者一起設(shè)計(jì)跟進(jìn)服務(wù)方案。 (無(wú)具體知識(shí))
4、家庭醫(yī)療的工作方法：
(1) 對(duì)長(zhǎng)期慢性病人的家庭醫(yī)療，具體做法是： (了解性多選)
1 評(píng)估長(zhǎng)期屬性病患者及其家庭的需求，明確需要開展的服務(wù)活動(dòng);
2 擬訂服務(wù)的具體計(jì)劃，包括患者生理指標(biāo)的維護(hù)、家庭護(hù)理人員的培訓(xùn)和醫(yī)務(wù)人員的定期查訪等;
3 尋求社會(huì)資源，拓展有效的轉(zhuǎn)介程序，減輕醫(yī)生和患者的負(fù)擔(dān);
4 給予家庭照顧者必要的關(guān)懷和支持。
(2) 連接家庭和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)：
醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者可以與社區(qū)或公共衛(wèi)生部門合作，加強(qiáng)與出院的患者及其家屬、社區(qū)衛(wèi)生所、 社區(qū)心理衛(wèi)生中心 的聯(lián)絡(luò)，保證患者及其家屬隨時(shí)可以獲得必要的醫(yī)療資源和服務(wù)。
(3) 尋求社會(huì)資源，減輕家屬壓力。
5、臨終關(guān)懷的工作方法：
(1) 滿足臨終患者的 基本需求 ：
雖然我為的臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)到目前為止還沒有形成共識(shí)，但臨終患者的基本需求卻不能忽視，這些基本需求包括臨終患者的生理需求和心理需求。
(2) 對(duì)臨終患者進(jìn)行 死亡教育 ：
對(duì)患者進(jìn)行死亡教育;對(duì)社會(huì)進(jìn)行臨終關(guān)懷教育。
(3) 陪伴 臨終患者：
具體而言，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者可以開展的服務(wù)活動(dòng)包括：
1 幫助臨終患者回顧生命，完成未了的事情，緩解心理的壓力;
2 安慰臨終患者，告訴他們已完成所有事情，讓其安心度過(guò)最后的生命時(shí)光;
3 運(yùn)用放松技巧處理臨終患者對(duì)健康問題的焦慮;
4 讓醫(yī)生采用充足、合適的鎮(zhèn)痛藥物減緩臨終患者對(duì)死亡的恐懼和痛苦。
(4) 輔導(dǎo)臨終患者家庭：
1 家屬的臨終關(guān)懷輔導(dǎo)：醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者可以指導(dǎo)家屬學(xué)習(xí)臨終護(hù)理，如設(shè)立臨終咨詢服務(wù)等，幫助家屬消除無(wú)助感，讓患者享受無(wú)論農(nóng)家樂。在開展家屬的臨終關(guān)懷服務(wù)時(shí)，非常重要的一點(diǎn)是，讓臨終患者的家屬認(rèn)識(shí)到自己已經(jīng)對(duì)患者盡心了。
2 家屬的悲傷輔導(dǎo)：悲傷的個(gè)別輔導(dǎo)在不同的階段有不同的工作重點(diǎn)，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者在各個(gè)階段需要注意的是：麻木僵化期、追思搜尋期、瓦解絕望期、重整階段。 (多選)
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