隨著我國人口老齡化、城鎮(zhèn)化、就業(yè)方式多樣化的快速發(fā)展，社會保險(xiǎn)制度建設(shè)面臨著新的挑戰(zhàn)。一是社會保障覆蓋范圍窄。二是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會保障問題越來越緊迫。三是社會保障資金平衡壓力巨大。四是體制轉(zhuǎn)軌遺留的社會保障問題沒有得到徹底解決。
《中共中央關(guān)于構(gòu)建社會主義和諧社會若干重大問題的決定》從構(gòu)建社會主義和諧社會的要求出發(fā)，把解決當(dāng)前突出問題與建立長效機(jī)制結(jié)合起來，把城鎮(zhèn)社會保障與農(nóng)村社會保障結(jié)合起來，把發(fā)揮政府作用與市場機(jī)制作用結(jié)合起來，對完善社會保險(xiǎn)制度進(jìn)行了系統(tǒng)部署。
一是完善基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。第一，完善企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，強(qiáng)化保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌部分征繳，基金征繳是擴(kuò)大社會保險(xiǎn)基金的主渠道，要做到應(yīng)收盡收。第二，加快機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革。第三，有條件的地方探索建立多種形式的農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。
二是完善基本醫(yī)療保障制度。第一，完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面，著力解決關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)問題，加強(qiáng)基金管理。第二，建立以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，為城鎮(zhèn)沒有就業(yè)單位的居民，包括大中小學(xué)的在校學(xué)生建立這項(xiàng)制度，逐步解決他們的基本醫(yī)療保險(xiǎn)問題。第三，發(fā)展社會醫(yī)療救助，對生活困難的低保對象等困難群眾提供基本醫(yī)療救助。第四，加快推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療，努力實(shí)現(xiàn)2010年新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度基本覆蓋農(nóng)村居民的目標(biāo)。
三是推進(jìn)失業(yè)、工傷、生育保險(xiǎn)制度建設(shè)。國務(wù)院已頒布了《失業(yè)保險(xiǎn)條例》和《工傷保險(xiǎn)條例》，生育保險(xiǎn)有勞動保障部門行政規(guī)章，這三項(xiàng)保險(xiǎn)的配套政策也相繼頒布實(shí)施，進(jìn)一步改革的關(guān)鍵是如何擴(kuò)大覆蓋面。
四是加快建立適應(yīng)農(nóng)民工特點(diǎn)的社會保障制度。農(nóng)民工是我國產(chǎn)業(yè)工人的重要組成部分。維護(hù)他們的社會保障權(quán)益不僅是農(nóng)民工的迫切要求，也是實(shí)現(xiàn)社會和諧和公平正義的具體體現(xiàn)。
