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    2016年上海公務(wù)員考試申論熱點(diǎn):大病醫(yī)保城鄉(xiāng)全覆蓋

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      【背景鏈接】

      2015年7月22日,國務(wù)院總理李克強(qiáng)在國務(wù)院常務(wù)會議上確定全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險,更好守護(hù)困難群眾生命健康。會議決定,2015年底前使大病保險覆蓋所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人,對參保大病患者需個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用給予保障,今年支付比例達(dá)到50%以上,今后還要逐步提高,有效減輕大病患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

      【標(biāo)準(zhǔn)表述】

      近年來,隨著社會保障政策的發(fā)展,城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保障水平已有較大提升。但因大病而出現(xiàn)的致貧返貧現(xiàn)象,仍然存在。在這個背景下,國務(wù)院發(fā)出完成大病醫(yī)保全覆蓋,無疑是事關(guān)民生政策擴(kuò)容的好消息。

      大病保障是衡量一國民眾醫(yī)療保障水平的重要標(biāo)準(zhǔn)。用總理的話說,抓緊和完善大病保險制度,是社會托底和醫(yī)改的重要內(nèi)容。從某種意義上說,大病保險要想成為每個人的保障和福祉,必須從保障水平、風(fēng)險管控、營運(yùn)成本、服務(wù)質(zhì)量上下工夫,使之成為完善國家治理機(jī)制的新亮點(diǎn)。

      【具體措施】

      一、從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合基金中劃出一定比例或額度作為大病保險資金,使大病保險覆蓋所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人,對參保大病患者需個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用給予保障,有效減輕大病患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

      二、按照收支平衡、保本微利的要求,原則上由政府招標(biāo)選定商業(yè)保險機(jī)構(gòu)承辦大病保險,保費(fèi)實(shí)行單獨(dú)核算,確保資金安全和償付能力。

      三、與醫(yī)療救助等緊密銜接,對經(jīng)大病保險支付后自付費(fèi)用仍有困難的患者,由醫(yī)療救助、慈善救助等給予幫助,共同發(fā)揮托底保障功能,有效防止發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出。

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