【背景透視】

　　社會保障關(guān)乎國民的切身利益，完善社會保障有利于提升國民的幸福感。針對看病難、看病貴這一突出難題，我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷推進，推出了一系列政策措施：提高醫(yī)療保障水平，建立國家基本藥物制度，整頓藥品流通秩序，公立醫(yī)院改革“試水”醫(yī)藥分開……這些給力舉措，在一定程度上緩解了問題。

　　但也要看到，切實減輕群眾醫(yī)藥費用負擔(dān)，提高群眾健康水平，減輕群眾就醫(yī)成本，任務(wù)還很艱巨，“看病貴”問題仍然突出，群眾反映強烈，社會高度關(guān)注。解決好這一問題，關(guān)系億萬群眾健康，關(guān)系萬千家庭幸福，關(guān)系整個社會的和諧穩(wěn)定。

　　【看病貴的原因分析】

　　1、醫(yī)療保障水平低，導(dǎo)致個人費用負擔(dān)重

　　我國基本醫(yī)保雖然初步實現(xiàn)了全覆蓋，但城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合的保障水平偏低，個人自付比例仍然較高。部分重特大疾病、一些慢性病的門診費用、部分藥品等不在報銷范圍之內(nèi)，很多時候仍然需要自費。而城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度和商業(yè)醫(yī)療保險起步較晚，覆蓋人口和保障力度也不大，降低醫(yī)藥費用負擔(dān)的作用還沒有充分發(fā)揮出來。

　　2、新技術(shù)推進，提升了醫(yī)學(xué)成本

　　隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)快速發(fā)展，各種新藥新技術(shù)不斷出現(xiàn)，必然帶來醫(yī)療費用大幅上漲。同時，人口老齡化和高血壓、糖尿病等慢性病不斷增加，也導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)成本快速增長。部分患者盲目就醫(yī)，不管大病小病都去大醫(yī)院，增加了看病開銷，特別是外地患者還得花上交通、吃住等費用。這些都在一定程度上加重了看病貴問題。

　　3、國家整體投入不足，醫(yī)療資源供不應(yīng)求

　　我國已經(jīng)進入老齡化，老年人口成日益增長的趨勢，而老年人本身的體質(zhì)弱，加上缺乏照料，很容易生病，而我國整體社會保障水平，尤其是醫(yī)療水平供不應(yīng)求，資源匱乏，尤其是公立醫(yī)療資源嚴重不足。

　　可見，看病貴是由多種因素造成的，是醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域諸多問題的集中反映，必須高度重視，綜合施治。為此，需要開一副復(fù)方藥，既要“降虛火”，切實把虛高的醫(yī)藥費用降下去;又要“補元氣”，提高群眾醫(yī)保水平，更好地保障人民群眾健康權(quán)益。

　　【讓看病不再貴的對策】

　　1、擴大社會保障尤其是醫(yī)療保障覆蓋范圍

　　目前我國基本醫(yī)保尚有約5%的人口沒有覆蓋到，由于各種原因部分人群中斷參�，F(xiàn)象也時有發(fā)生，因此要繼續(xù)提高參保率。重點做好農(nóng)民工、非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員，以及關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工參保工作，并探索建立引導(dǎo)各類人員長期參保的機制。

　　2、加大國家投入水平，提高醫(yī)療資源供應(yīng)

　　根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展狀況，我國已多次提高新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保政府補助標準。下一步還將繼續(xù)加大中央及地方財政投入，提高醫(yī)療資源的投入水平和投入力度。到2015年政府補助標準將達到360元以上。同時，新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保門診報銷比例將提高到50%以上，三項基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院報銷比例均達到75%左右，個人負擔(dān)將進一步降低。

　　3、強化對醫(yī)療機構(gòu)運行的監(jiān)管

　　加強政府宏觀調(diào)控，對醫(yī)療機構(gòu)布局和規(guī)模進行科學(xué)規(guī)劃，抑制公立醫(yī)院盲目擴張，禁止舉債建設(shè)、轉(zhuǎn)嫁費用到患者身上。加強對公立醫(yī)院財務(wù)監(jiān)管，將其所有財務(wù)收支統(tǒng)一管理，提高資金使用效率，堵塞收支漏洞，降低服務(wù)成本。繼續(xù)推動醫(yī)藥費用公開、透明，主動接受社會監(jiān)督。優(yōu)化基本醫(yī)保管理服務(wù)，加快推進即時結(jié)算，建立異地就醫(yī)結(jié)算機制。2015年將全面實現(xiàn)省內(nèi)醫(yī)療費用異地即時結(jié)算，初步實現(xiàn)跨省異地即時結(jié)算。

　　4、推進大病醫(yī)療

　　癌癥等重特大疾病，既嚴重威脅生命健康，又給患者帶來極為沉重的經(jīng)濟負擔(dān)，是不少家庭因病致貧的重要原因。為此，從2010年開始，我國積極探索建立重特大疾病保障機制。2012年將在新農(nóng)合中全面推開兒童白血病、兒童先天性心臟病、尿毒癥等8類大病保障，并在部分地區(qū)試點，把肺癌、食道癌、胃癌等12類大病納入保障范圍，增強群眾抵御大病風(fēng)險的能力。

　　5、規(guī)范醫(yī)務(wù)人員從醫(yī)行為

　　加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，重視醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育，大力弘揚救死扶傷精神，加強對收受患者紅包、藥品回扣等違法違規(guī)行為的查處。同時，優(yōu)化醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境和條件，保護醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員改善服務(wù)和提高效率的積極性。

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