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    2014山東公務(wù)員熱點:"用藥規(guī)范"成為社會事是進步

    各地2014年公務(wù)員考試報名將陸續(xù)開始考試吧整理“2014山東公務(wù)員熱點:"用藥規(guī)范"成為社會事是進步”供考生參考備戰(zhàn)2014山東公務(wù)員考試。

      最近,國家衛(wèi)生計生委新聞發(fā)言人姚宏文公布了國家衛(wèi)計委等部門聯(lián)合制定的合理用藥十大核心信息。其中一條“遵循能不用就不用、能少用就不多用,能口服不肌注、能肌注不輸液的原則”引起熱議。

      過去,“能口服不肌注、能肌注不輸液”這種信息只專供給醫(yī)生,怎樣用藥是醫(yī)生事,F(xiàn)在,同樣的信息向全社會發(fā)布,用藥規(guī)范變成了人人參與的社會事。

      有了用藥原則的信息指導(dǎo),意味著普通人有了更多參與評價和監(jiān)督的機會。未來,在就醫(yī)過程中,醫(yī)生們很可能會因此聽到一些新的聲音:“輸液?難道不能肌注嗎?”那種“我決定你聽話”的醫(yī)療模式將逐漸被顛覆。患者知道得更多,醫(yī)生的處方用藥必將受到制約,再也不能像從前一樣隨心所欲。為什么要采取一種用藥途徑?醫(yī)生必須拿出更客觀可靠的臨床證據(jù)來說服患者。

      患者得到了權(quán)威信息指導(dǎo),也有利于增強規(guī)范用藥的意識,減少濫用藥物的行為。過去,有很多人誤以為,輸液才是最快最好的治療措施,口服藥物等于緩慢和怠慢,生病必須吃藥才是對的。所以一患病,就去找醫(yī)生主動要求開輸液治療,或者是大包圍和超劑量的吃藥。同一個疾病,你去找不同的醫(yī)生就醫(yī),有人說輸液,有人說不需要。你該聽誰的?現(xiàn)在,有了這種權(quán)威的信息指導(dǎo),至少幫助病人做出更高質(zhì)量的判斷,享有了更多的選擇權(quán)。

      如果指導(dǎo)一種普遍行為的信息壟斷掌握在少數(shù)人手上,公眾對此一無所知,它會產(chǎn)生一種絕對的不受監(jiān)督的權(quán)力。一旦權(quán)力產(chǎn)生腐敗,那么這種“不透明”可能會導(dǎo)致尋租和腐敗,帶來濫用和亂作為,讓社會人人受害。在用藥途徑上,我國成為濫用靜脈輸液最嚴重的國家地區(qū)之一,正是根源于此。

      在這樣的用藥行為上,把醫(yī)生事變成社會事,通過信息透明,讓眾人也參與到醫(yī)療決策上來,有助于用藥規(guī)范這種結(jié)果的產(chǎn)生。從經(jīng)驗和常識上來判斷,好的制度設(shè)計本來就應(yīng)該如此:用好的規(guī)則來把人管好,有效地制約權(quán)力,避免最糟糕的結(jié)果。從這個角度而言,對醫(yī)生看似帶來限制和阻力,但實際上卻是一種保護;颊咧栏嗫煽亢蜋(quán)威的信息,能夠給醫(yī)生減負,能夠更好地理解醫(yī)生的治療措施。

      但是,這種用藥原則只是一種提醒。在具體的用藥原則上,仍然必須尊重醫(yī)生的專業(yè)意見。畢竟,普遍的原則只適合一般的情形。在某些特殊病人和特殊病情上,疾病變化很快,用藥也會出現(xiàn)顛覆性的變化。如果不配合執(zhí)行醫(yī)生的治療意見,可能會帶來某些難于預(yù)料的風(fēng)險和壞結(jié)果。

      在處方用藥上如何做到規(guī)范用藥?醫(yī)生是主力軍,只是不意味著眾人因此失去了懷疑和監(jiān)督的權(quán)利。國家用藥原則的頒布,很好地提醒了這一點,值得肯定。只有全社會參與到反抗濫用藥物上來,才能形成更大的合力,得到我們想要的結(jié)果和好處——用對的方式用藥和用對藥。

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