健康是人全面發(fā)展的基礎,關系千家萬戶的幸福。從民族振興的角度來說,最廣大人民的健康更是關乎中華民族是否能夠長久屹立于世界民族之林。社會人一般都有一種慣性思維:發(fā)展是硬道理,一直將發(fā)展經濟作為發(fā)展的首要任務,把國家“GDP”的穩(wěn)步增長和人民的收入水平不斷提高作為衡量社會發(fā)展的主要目標。其實不然,健康才是人類社會發(fā)展的首要目標,“發(fā)展經濟的根本目的是提高最廣大人民的生活水平和質量”。一味追求經濟的發(fā)展而忽視了社會人的發(fā)展,特別是健康的發(fā)展,很容易出現(xiàn)國家富強了,人民的幸福指數(shù)卻不高,甚至幸福感下降等情況。
醫(yī)藥衛(wèi)生問題實際上包括兩個方面:一是誰來提供醫(yī)療服務,是醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)問題;二是誰來支付醫(yī)療費用,是醫(yī)療保障問題。自2003年“非典”事件以后,我國公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)已經獲得了較大的發(fā)展,但是公共醫(yī)療衛(wèi)生服務和保障體系在保障水平、保障層次、保障對象和制度體系設計方面有待進一步的動態(tài)發(fā)展。現(xiàn)階段,我國的醫(yī)療保險體系依然存在一系列問題:“看病難、看病貴”現(xiàn)象依然嚴峻,制度過分分割有違公平也不利于提高效率,管理及經辦機制尚未理順,醫(yī)療保障制度還存在著內在缺陷等。所以,需要進一步加強公共衛(wèi)生體系建設,促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化;加強健全城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障體系,切實減輕群眾醫(yī)藥費用負擔;改革和完善醫(yī)藥服務體系,全面提高醫(yī)藥服務的效率和質量。
中共十六大以來,中國共產黨人對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設進行了艱辛的探索:2005年7月國務院發(fā)展研究中心課題組發(fā)布有關“從總體講,改革是不成功”的報告之后,中國就醫(yī)療體制改革進行了世界性“頭腦風暴”似的大討論,取得了部分備選醫(yī)療改革方案。2006年國務院成立了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革部級協(xié)調工作小組,拉開了新一輪的醫(yī)改大幕,同年10月,中共十六屆六中全會通過《關于構建社會主義和諧社會若干重大問題的決定》,明確指出:“建設覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度,為群眾提供安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務!彪S后,中共中央政治局第35次集體學習,把以醫(yī)療體制改革作為學習的主題,“要著眼于實現(xiàn)人人享有基本衛(wèi)生保健服務的目標”,至此,政府在醫(yī)療體制改革中的主導作用被正式確立下來。
2007年10月,黨的十七大報告對我國醫(yī)療體制改革提出了“病有所醫(yī)”的目標,并對我國醫(yī)療衛(wèi)生服務事業(yè)發(fā)展作了總體規(guī)劃,明確了醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標和放向,“建設覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務體系、醫(yī)療服務體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應保障體系,為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務!2008年10月14日,國家發(fā)改委公布了《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(征求意見稿)》,向社會公開征求意見。新醫(yī)改方案明確了“到2020年,覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立”的目標,同時厘清了就未來一個發(fā)展階段就醫(yī)療體制改革的五大重點任務。2009年4月6日到7日,《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(2009-2011)》正式公布,確立了“一個目標、四大體系、八項支撐”的醫(yī)療改革運行機制和五項醫(yī)改重點工作。特別需要指出的是,2009年8月,衛(wèi)生部等9部門發(fā)布《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》,對307個藥物品種數(shù)量進行全方位動態(tài)監(jiān)管,每3年調整一次的原則;另外,就我國藥品安全存在風險和隱患,相關部門要進一步強化監(jiān)管主體的責任,打擊高價藥、劣質藥甚至假藥。
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