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    2020年主管護(hù)師考試《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》章節(jié)習(xí)題(19)

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      妊娠期并發(fā)癥婦女的護(hù)理

      一、A1

      1、③妊娠20周以后,胎兒在子宮內(nèi)死亡是

      A、死產(chǎn)

      B、死胎

      C、流產(chǎn)

      D、早產(chǎn)

      E、滯產(chǎn)

      2、③關(guān)于習(xí)慣性流產(chǎn)的描述,正確的是

      A、指自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生2次或2次以上者

      B、早期流產(chǎn)最常見的原因是宮頸內(nèi)口松弛

      C、晚期流產(chǎn)最常見的原因是黃體功能不足

      D、甲狀腺功能低下也可能導(dǎo)致

      E、每次流產(chǎn)發(fā)生于不同的妊娠月份

      3、③當(dāng)停經(jīng)3個月,子宮遠(yuǎn)大于孕月時,鑒別正常妊娠及多胎妊娠的主要方法是

      A、查血絨毛膜促性腺激素(hCG)

      B、B超顯像法

      C、羊水甲胎蛋白測定

      D、超聲多普勒檢查

      E、胎兒心電圖檢查

      4、③關(guān)于胎盤早期剝離,下列敘述正確的是

      A、輕度胎盤早剝孕婦貧血程度與陰道出血量呈反比

      B、以無誘因、無痛性、反復(fù)陰道流血為特點(diǎn)

      C、是妊娠早期的一種嚴(yán)重出血性并發(fā)癥

      D、重型胎盤早剝孕婦的子宮硬如板狀,有壓痛,確診后可選擇期待療法或終止妊娠

      E、輕度胎盤早剝孕婦子宮軟,宮縮有間歇期,子宮大小符合妊娠月份,胎位清,胎心多正常

      5、③習(xí)慣性流產(chǎn)的定義是指自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生幾次或以上

      A、2次

      B、3次

      C、4次

      D、5次

      E、6次

      6、③先兆流產(chǎn)與難免流產(chǎn)的主要鑒別點(diǎn)是

      A、陰道流血時間

      B、宮頸口是否已開

      C、妊娠反應(yīng)輕重

      D、下腹疼痛程度

      E、妊娠試驗(yàn)陰性或陽性

      7、③以下與各種流產(chǎn)相對應(yīng)的臨床特點(diǎn),正確的是

      A、完全流產(chǎn):腹痛,陰道流血,宮口已開

      B、先兆流產(chǎn):宮口未開,陰道出血量少于月經(jīng)量

      C、難免流產(chǎn):陰道出血少,未破膜

      D、不全流產(chǎn):宮口未開,陰道出血量減少

      E、稽留流產(chǎn):流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上

      二、A2

      1、③孕38周,突感到劇烈腹痛伴有少量陰道流血。檢查:血壓150/110mmHg,子宮似足月妊娠大小,硬如木板、有壓痛,胎心90次/分,胎位不清,最大可能是

      A、早產(chǎn)

      B、臨產(chǎn)

      C、前置胎盤

      D、胎盤早期剝離

      E、不完全性子宮破裂

      2、③患者女性,27歲,停經(jīng)2個月余,陰道出血2天,下腹痛1天,來院就診。檢查:子宮增大,如鵝蛋大小,宮口閉,下列檢查最有診斷意義的是

      A、尿妊娠試驗(yàn)

      B、凝血時間試驗(yàn)

      C、B超檢查

      D、陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查

      E、血常規(guī)檢查

      3、③某女性,停經(jīng)2月余,突然下腹部劇烈疼痛,陰道少量出血,暈厥一次,查體:血壓70/40mmHg,脈率110次/分,下腹部壓痛,移動性濁音(+);婦科檢查示:宮頸抬舉痛(+),右側(cè)附件可觸及3cm×4cm的囊性腫物,后穹隆穿刺抽出2ml暗紅色不凝血。此時應(yīng)立即做

      A、升壓藥物

      B、剖腹探查止血

      C、輸血補(bǔ)液

      D、宮腔鏡檢查

      E、待休克糾正后手術(shù)

      4、③某37歲女士,腎炎患者,現(xiàn)妊娠36周,2小時前突然發(fā)生持續(xù)性腹痛伴陰道少量流血,面色蒼白。首先考慮為

      A、先兆臨產(chǎn)

      B、羊水過多

      C、先兆子宮破裂

      D、胎盤早剝

      E、前置胎盤

      5、③某孕婦婚后5年,第一次懷孕。目前停經(jīng)49天,陰道有少許出血,下腹部輕微疼痛。檢查陰道少量血性分泌物,子宮大小符合妊娠月份,宮口閉。實(shí)驗(yàn)室檢查HCG(+)。該孕婦最可能的診斷是

      A、先兆流產(chǎn)

      B、完全流產(chǎn)

      C、難免流產(chǎn)

      D、過期流產(chǎn)

      E、習(xí)慣性流產(chǎn)

      6、③某初孕婦,35歲。目前停經(jīng)40多天,輕度腰酸,下腹疼痛,點(diǎn)滴陰道出血4小時。檢查外陰陰道正常,宮口未開。子宮軟,與孕周基本相符,雙側(cè)附件正常,妊娠試驗(yàn)(+),最可能的診斷是

      A、難免流產(chǎn)

      B、完全流產(chǎn)

      C、不全流產(chǎn)

      D、先兆流產(chǎn)

      E、異位妊娠

      7、③某30歲女士,孕11周,出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛,陰道排出一大塊肉樣組織,繼而陰道大量出血。目前貧血貌,體溫37.2℃。婦科檢查:宮口已開,有組織堵塞宮口,子宮較孕周略小,其最可能的診斷是

      A、先兆流產(chǎn)

      B、稽留流產(chǎn)

      C、感染性流產(chǎn)

      D、難免流產(chǎn)

      E、不全流產(chǎn)

      8、③某孕婦,孕前基礎(chǔ)血壓為100/ 60mmHg。宮內(nèi)孕28周時出現(xiàn)水腫,34周查:BP150/110mmHg,水腫達(dá)腳踝部,24小時尿蛋白定量4.5g,無頭痛、眼花等自覺癥狀。最可能的診斷是

      A、子癇

      B、先兆子癇

      C、輕度妊娠期高血壓疾病

      D、中度妊娠期高血壓疾病

      E、原發(fā)性高血壓合并妊娠

      三、A3/A4

      1、③患者女性,已婚,停經(jīng)52天,陰道少許出血2天,今日突發(fā)左下腹劇痛伴明顯肛門墜脹感。體檢示:血壓75/50mmHg,脈率116次/分,下腹部壓痛、反跳痛明顯,移動性濁音(+);婦科檢查示:宮頸抬舉痛,左側(cè)附件有壓痛。

      <1> 、為了明確診斷,應(yīng)該

      A、測尿hCG

      B、B超檢查

      C、陰道后穹隆穿刺

      D、腹腔鏡檢查

      E、宮腔鏡檢查

      <2> 、該患者可能的診斷是

      A、急性闌尾炎

      B、急性腸梗阻

      C、急性胃出血

      D、輸卵管妊娠破裂

      E、先兆流產(chǎn)

      <3> 、此時最恰當(dāng)?shù)木o急處理是

      A、立即開腹探查

      B、輸注平衡液抗休克

      C、邊糾正休克邊開腹手術(shù)

      D、中西醫(yī)結(jié)合止血

      E、保胎治療

      2、③患者27歲,已婚。宮內(nèi)孕34周,血壓21.3/12.7kPa(160/95mmHg),脈搏110次/分,尿蛋白(+),輕度水腫,無頭痛表現(xiàn)。既往身體健康,月經(jīng)正常。查體:痛苦面容,臉色蒼白。

      <1> 、對該婦女進(jìn)行治療,首選治療方法是

      A、MgSO4淺肌肉注射

      B、MgSO4深肌肉注射

      C、擴(kuò)充血容量

      D、利尿治療

      E、使用降壓藥物

      <2> 、此患者的診斷可能是

      A、子癇

      B、先兆子癇

      C、輕度妊高征

      D、中度妊高征

      E、重度妊高征

      <3> 、該患者發(fā)生抽搐時,首要的護(hù)理措施是

      A、立即通知醫(yī)生

      B、觀察病情并詳細(xì)記錄

      C、保持呼吸道通暢

      D、加床擋防止受傷

      E、將病人安排在單人暗室

      3、③李女士,懷孕36周,第1胎。昨晚突然陰道出血,出血量約400ml,無腹痛。檢查:血壓100/60mmHg,宮底高度與孕月相符,腹軟無壓痛,胎位清楚,胎心音110次/分。

      <1> 、患者確診方法是

      A、內(nèi)診

      B、B型超聲顯像

      C、超聲多普勒

      D、陰道鏡檢查

      E、催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)

      <2> 、對該患者護(hù)理中哪項(xiàng)不妥

      A、囑患者臥床休息

      B、做好床邊生活護(hù)理

      C、保證充足睡眠

      D、按時肛查,了解先露下降情況

      E、監(jiān)測生命體征

      <3> 、患者診斷可能性最大是

      A、先兆早產(chǎn)

      B、正常臨產(chǎn)

      C、前置胎盤

      D、胎盤早剝

      E、流產(chǎn)

      <4> 、對該患者正確處理是

      A、期待療法

      B、嚴(yán)密觀察出血情況

      C、給鎮(zhèn)靜劑、補(bǔ)血藥

      D、行剖宮產(chǎn)術(shù)

      E、人工破膜

      4、③某孕婦孕36周,在乘坐的公共汽車急剎車后突感劇烈腹痛難忍。血壓140/100mmHg。檢查:陰道無流血,子宮似足月妊娠大小,硬如板狀,壓痛明顯,胎位不清,胎心約90次/分。

      <1> 、該孕婦最可能的診斷是

      A、早產(chǎn)臨產(chǎn)

      B、前置胎盤

      C、妊娠高血壓綜合征

      D、胎盤早期剝離

      E、不完全性子宮破裂

      <2> 、對該孕婦的正確處理是

      A、及時終止妊娠

      B、期待療法

      C、積極降壓治療

      D、及時抑制宮縮

      E、積極補(bǔ)充血容量

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