腎盂腎炎臨床表現(xiàn)

　　(一)急性腎盂腎炎

　　1.起病急驟，寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫多在38℃以上，常伴全身癥狀。

　　2.腎臟和尿路局部表現(xiàn)：尿頻、尿急、尿痛及下腹部不適，可有腰痛，腎區(qū)叩擊痛，肋脊角有壓痛，部分病人有膀胱區(qū)，輸尿管走行區(qū)壓痛。

　　3.尿液渾濁或有血尿。

　　4.并發(fā)癥

　　(1)腎乳頭壞死：常發(fā)生于嚴重的腎孟腎炎伴糖尿病或尿路梗阻時，可出現(xiàn)敗血癥、急性腎衰竭等。臨床表現(xiàn)為高熱、劇烈腰痛、血尿，可有壞死組織脫落從尿中排出，發(fā)生腎絞痛。

　　(2)腎周圍膿腫：常由嚴重的腎盂腎炎直接擴散而來，多有尿路梗阻等易感因素。病人原有臨床表現(xiàn)加重，出現(xiàn)明顯単側(cè)腰痛，向健側(cè)彎腰時疼痛加劇。宜使用強抗感染治療，必要時做膿腫切開引流。

　　(二)慢性腎盂腎炎

　　病程超過半年，同時伴有以下情況之一者，可診斷為慢性腎盂腎炎：

　　1.在靜脈腎盂造影片上可見腎盂腎盞變形、狹窄;

　　2.腎外形凹凸不平(有局灶粗糙的腎皮質(zhì)瘢痕)，且兩腎大小不等;

　　3.腎功能有持續(xù)性損害。

　　臨床表現(xiàn)多不典型，常復雜多樣，重者急性發(fā)病時臨床表現(xiàn)為典型的急性腎盂腎炎，可有明顯全身感染癥狀，輕者則可無明顯全身表現(xiàn)，僅有腎、尿路癥狀及尿液改變，也有的無自覺癥狀，僅有尿檢異常。

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