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門靜脈高壓癥的三大表現(xiàn)
脾大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、腹水。
1)脾大:多為輕、中度,系脾肝淤血所致。有時為巨脾;晚期脾大伴有脾功能亢進,表現(xiàn)為白細胞、血小板、紅細胞計數(shù)減少。
2)側(cè)支循環(huán)包括
、偈彻芟露魏臀傅嘴o脈
②腹壁和臍周靜脈曲張
、壑天o脈擴張
3)腹水:是最突出的臨床表現(xiàn),75%有腹水。
、匍T靜脈壓力增高,使腹腔臟器毛細血管床靜水壓增高,組織間液回吸收減少而漏入腹腔。
②血清白蛋白降低,清蛋白低于30g/L時,血漿膠體滲透壓降低,致使血液成分外滲。
、鄹瘟馨鸵荷蛇^多,肝靜脈回流受阻時,肝淋巴液生成增多,超過胸導(dǎo)管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝門淋巴管滲出至腹腔。
、芸估蚣に丶袄^發(fā)醛固酮↑而引起水鈉重吸收↑。
、萦行аh(huán)血容量不足致腎血流量減少,腎小球濾過率降低,排尿減少。
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