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在小腸梗阻的早期則需與其他原因引起的腹痛鑒別,而確診為腸梗阻后,則需鑒別其發(fā)生的部位,機械性還是麻痹性,單純性還是絞窄性,引起腸梗阻的原因。
1.小腸梗阻的早期需與急性胃腸炎、急性胰腺炎、急性潰瘍病穿孔相鑒別
雖其皆有腹痛、嘔吐,但不會出現(xiàn)腸梗阻的癥狀與體征。
2.機械性腸梗阻與麻痹性腸梗阻的鑒別
機械性腸梗阻在疾病的晚期也可發(fā)生麻痹性腸梗阻,但也有開始即出現(xiàn)麻痹性腸梗阻者,如感染中毒、休克、低血鉀等。
3.腸梗阻發(fā)生的部位
小腸梗阻還是結(jié)腸梗阻。
4.單純性與絞窄性腸梗阻的鑒別。
此外應(yīng)根據(jù)病史,注意尋找發(fā)病因素,如有腹部手術(shù)史,粘連可能性大;有疝史,嵌頓可能性大;休克、嚴重感染,麻痹可能性大。
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