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　　類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　1.關(guān)節(jié)疼痛與關(guān)節(jié)腫脹常由滑膜慢性炎癥及周圍軟組織炎癥引起。最早的關(guān)節(jié)癥狀常為關(guān)節(jié)痛，最常出現(xiàn)的部位為掌指關(guān)節(jié)和近端指關(guān)節(jié)，腕、膝、足關(guān)節(jié)也較多見，其次為肘、踝、肩、髖、關(guān)節(jié)。早期疼痛常為游走性，以后逐漸固定，多呈對(duì)稱性、多關(guān)節(jié)性、持續(xù)性。疼痛的關(guān)節(jié)往往伴有壓痛和腫脹。

　　2.晨僵是類風(fēng)濕病關(guān)節(jié)炎突出的臨床表現(xiàn)，往往持續(xù)時(shí)間表超過(guò)1h以上，活動(dòng)后可減輕，晨僵時(shí)間長(zhǎng)短是反映關(guān)節(jié)滑膜炎癥嚴(yán)重程度的一個(gè)指標(biāo)。

　　3.關(guān)節(jié)畸形最常見的關(guān)節(jié)畸形是近端指間關(guān)節(jié)梭形腫脹，可形成梭狀指。晚期可引起關(guān)節(jié)畸形，最常見的是手指關(guān)節(jié)半脫位引起尺側(cè)偏斜、天鵝頸樣畸形等。

　　4.功能障礙：病變后期，因滑膜炎的絨毛破壞了軟骨和軟骨下的骨質(zhì)造成關(guān)節(jié)纖維性或骨性強(qiáng)直畸形，又因關(guān)節(jié)周圍的肌腱、韌帶受損使關(guān)節(jié)不能保持在正常位置，出現(xiàn)手指在掌指關(guān)節(jié)處偏向尺側(cè)，或有關(guān)節(jié)半脫位，形成特異性的尺側(cè)偏向畸形，形成關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，影響病人生活自理。

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