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復(fù) 蘇
一、定義
任何為搶救生命而采取的醫(yī)療措施均可稱為“復(fù)蘇”，如對(duì)心跳驟停、嚴(yán)重心律失常、呼吸停止、窒息、休克、高熱、中毒、嚴(yán)重創(chuàng)傷等的救治均屬于廣義復(fù)蘇的范疇。狹義的“復(fù)蘇”是指病人心跳呼吸突然停止時(shí)所采取的一切搶救措施，即心肺復(fù)蘇(CPR)。由于腦復(fù)蘇的重要性日益為人們所重視，僅有心跳、呼吸而無腦功能的人，對(duì)社會(huì)及家庭都是十分沉重的負(fù)擔(dān)，因此，現(xiàn)在復(fù)蘇的重點(diǎn)從一開始就放在對(duì)腦的保護(hù)，把心肺復(fù)蘇擴(kuò)大到心肺腦復(fù)蘇(CPCR)。
二、心跳、呼吸驟停的類型
1.心臟停搏 心臟完全停止跳動(dòng)，心電圖呈直線。
2.心室纖顫 心室肌快速、無序、不協(xié)調(diào)地連續(xù)顫動(dòng)，心電圖呈現(xiàn)高大或細(xì)微的室顫波。
3.心-電機(jī)械分離 心臟弱而緩慢的跳動(dòng)，有微弱的心搏圖形。當(dāng)心跳呼吸完全停止后，在一定的時(shí)間內(nèi)生命器官的細(xì)胞還有代謝，稱為臨床死亡，此時(shí)急救得當(dāng)尚有回生希望。復(fù)蘇的目的不僅是恢復(fù)自主心跳和呼吸，更重要的是恢復(fù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能。一般認(rèn)為大腦缺血缺氧超過4～6分鐘，即可遭受不可逆的損傷。因此心跳呼吸停止后必須爭分奪秒，在5分鐘內(nèi)建立人工的呼吸和循環(huán)，迅速有效地恢復(fù)生命器官的血液灌注和供氧。
三、心跳、呼吸驟停的診斷
只要清醒者意識(shí)突然喪失消失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、沒有呼吸動(dòng)作三點(diǎn)即可診斷為心跳、呼吸驟停，應(yīng)迅速投入搶救。此外，尚有心音消失，血壓測不到，瞳孔散大，反射消失，面色發(fā)紺或灰白等體征。診斷必須迅速、果斷，切不可因反復(fù)測血壓、聽心音、作心電圖檢查而延誤了搶救時(shí)機(jī)。
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