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密閉式周圍靜脈輸液法
(1)核對(duì)藥瓶瓶簽(藥名、濃度、劑量和有效期)和輸液卡;檢查藥液質(zhì)量。
(2)消毒瓶塞,根據(jù)醫(yī)囑加入藥物,在瓶簽上注明床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、加藥時(shí)間。
(3)檢查輸液器,將輸液器和通氣針同時(shí)插入瓶塞至根部,關(guān)閉調(diào)節(jié)器。
(4)核對(duì)解釋,囑病人排尿,取合適體位,備膠布3~4條,將輸液瓶掛于輸液架上。
(5)打開(kāi)調(diào)節(jié)器,倒置茂菲滴管,使茂菲滴管充滿1/3~1/2液體,倒轉(zhuǎn)滴管將空氣排盡,關(guān)閉調(diào)節(jié)器待用。
(6)選擇好靜脈,在穿刺點(diǎn)上方6cm處扎止血帶;常規(guī)消毒穿刺部位皮膚,囑病人握拳。
(7)再次核對(duì)藥物,再次排氣,關(guān)閉調(diào)節(jié)器。取下護(hù)針帽行靜脈注射,穿刺成功后一手固定針頭,一手松開(kāi)止血帶、調(diào)節(jié)器,囑病人松拳。觀察滴入是否通暢后固定針頭。
(8)根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)以及心肺功能調(diào)節(jié)滴速:一般成人約40~60滴/分,兒童20~40滴/分。對(duì)心、肺、腎功能不良者,年老體弱、嬰幼兒以及輸入刺激性較強(qiáng)的藥物、含鉀藥物、高滲性藥物或血管活性藥物,應(yīng)減慢滴速。
(9)取下止血帶及墊枕,協(xié)助病人取舒適臥位,對(duì)病人及家屬進(jìn)行健康教育。
(10)在輸液卡上填寫輸液時(shí)間、藥物、滴速,簽名后掛于輸液架上;將呼叫器置于病人可取處,加強(qiáng)巡視并及時(shí)處理輸液故障。及時(shí)換瓶,輸液完畢拔針按壓,整理。
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