參考答案及解析
61.B 62.C 63.C 64.E 65.B 66.C 67.E 68.A 69. B 70.B
71.C 72.C 73.D 74.A 75.C 76.D 77.D 78.E 79. E 80. B
81.D 82.A 83.E 84.B 85.B 86.E 87.A 88.B 89. B 90.E
62.[解析]旋覆代赭湯原方主治云:“傷寒發(fā)汗,若吐若下,解后,心下痞鞭,噫氣不除者,旋覆代赭湯主之。”傷寒之邪,雖經(jīng)發(fā)汗或吐、下而解,但治不如法,胃氣已傷。中氣既傷,運化失健,痰濁內(nèi)生,遂成胃虛痰阻,氣逆不降,心下痞鞭,噫氣不除之證。
63.[解析]咳血證,原因很多?妊剿骺妊钥人蕴党韼а,伴見心煩易怒、胸脅刺痛、頰赤便秘、舌紅苔黃、脈弦數(shù)為主要臨床特征,顯系肝火犯肺所致。
64.[解析]防風(fēng)通圣散主治風(fēng)熱壅盛,表里俱實之證。是證以憎寒壯熱、頭目眩暈、目赤睛痛、口苦而干、咽喉不利、胸膈痞悶、咳嘔喘滿、涕唾稠黏、大便秘結(jié)、小便赤澀為主要臨床特征。
77.[解析]引起胸痛的原因有:①胸壁疾病;②心臟與大血管疾病;③呼吸系統(tǒng)疾病;④縱隔疾病;⑤食管、腹腔臟器疾病等。而胸壁疾病引起胸痛的特點是:疼痛部多固定于病變處;局部常有壓痛;深呼吸、咳嗽、舉臂動作可致胸痛加劇。所以,情緒激動誘發(fā)的胸痛不符合胸壁疾患所致胸痛的特點。它誘發(fā)的胸痛多見于心絞痛、心肌梗死等。
78.[解析]夜間陣發(fā)性呼吸困難發(fā)生的機制是:①睡眠時迷走神經(jīng)興奮性增高,冠狀動脈收縮,心肌供血減少,降低心功能;②仰臥位肺活量減少,回心血量增多,肺淤血加重。屬心源性呼吸困難。急性腦血管疾病影響呼吸中樞,常出現(xiàn)呼吸節(jié)律異常;急性感染時,由于體溫升高和毒性代謝產(chǎn)物的影響,刺激呼吸中樞,使呼吸頻率增加;癔病患者出現(xiàn)呼吸困難的特點是呼吸淺表而頻數(shù);慢性阻塞性肺氣腫患者常為呼氣性呼吸困難。
79.[解析]病歷書寫格式規(guī)定:個人史項中包括居住地區(qū)情況;而既往史應(yīng)采錄的內(nèi)容是過去健康狀況、預(yù)防接種史、傳染病史、過敏史等。
80.[解析]正常人坐位時頸靜脈不顯露,平臥位時可見頸靜脈充盈。因此,正常人坐位時可見頸靜脈充盈是錯誤的說法。
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