點擊查看：2021中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《內(nèi)科學》練習題及答案匯總

　　類風濕關節(jié)炎

　　下列各項，不屬類風濕性關節(jié)炎關節(jié)癥狀的是

　　A.晨僵

　　B.疼痛與壓痛

　　C.關節(jié)腫

　　D.皮膚紅

　　E.關節(jié)畸形

　　參考答案：D

　　答案解析：皮膚紅不屬于類風濕關節(jié)炎的表現(xiàn)。

　　類風濕性關節(jié)炎時可出現(xiàn)

　　A.面部皮膚對稱性紅斑

　　B.手關節(jié)天鵝頸樣畸形

　　C.口腔、陰部潰瘍

　　D.上瞼呈淡紫色色斑和水腫

　　E.面容刻板、張口困難

　　參考答案：B

　　答案解析：關節(jié)畸形見于較晚期患者，關節(jié)周圍肌肉的萎縮、痙攣則使畸形更為加重。最為常見的晚期關節(jié)畸形是腕和肘關節(jié)強直、掌指關節(jié)的半脫位、手指向尺側(cè)偏斜和呈“天鵝頸”樣及“紐扣花樣”表現(xiàn)。

　　類風濕關節(jié)炎最早出現(xiàn)的關節(jié)癥狀是

　　A.晨僵

　　B.關節(jié)畸形

　　C.關節(jié)腫

　　D.關節(jié)痛

　　E.關節(jié)功能障礙

　　參考答案：D

　　答案解析：關節(jié)痛是類風濕關節(jié)炎最早出現(xiàn)的癥狀。

　　類風濕關節(jié)炎，受累關節(jié)最常見的是

　　A.肩關節(jié)

　　B.膝關節(jié)

　　C.足關節(jié)

　　D.近端指間關節(jié)

　　E.遠端指間關節(jié)

　　參考答案：D

　　答案解析：類風濕關節(jié)炎關節(jié)痛與壓痛最常出現(xiàn)的部位為腕關節(jié)、掌指關節(jié)、近端指間關節(jié)，其次是足趾、膝、踝、肘、肩等關節(jié)。

　　系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的下列臨床表現(xiàn)中主要的是

　　A.育齡女性多發(fā)

　　B.皮膚粘膜與關節(jié)表現(xiàn)

　　C.腎炎

　　D.漿膜炎

　　E.貧血

　　參考答案：B

　　答案解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮疹最常見，見于80%的患者，包括頰部蝶形紅斑、盤狀紅斑，指掌部和甲周紅斑，指端缺血，面部及軀干皮疹等，其中以頰部蝶形紅斑最具特征性。

　　下列在系統(tǒng)性紅斑狼瘡中最具有該病標記性意義的抗體是

　　A.抗RNP

　　B.抗雙鏈DNA

　　C.抗核抗體

　　D.抗Sm抗體

　　E.類風濕因子

　　參考答案：B

　　答案解析：抗雙鏈DNA為標記性抗體之一。活動期患者陽性率可達95%，特異性強，對確診SLE和判斷其活動性有較大參考價值。

　　SLE特征性的皮膚改變是

　　A.環(huán)形紅斑

　　B.結(jié)節(jié)性紅斑

　　C.網(wǎng)狀青斑

　　D.多形性紅斑

　　E.面部蝶形紅斑

　　參考答案：E

　　答案解析：SLE特征性的皮膚改變是面部蝶形紅斑。

　　女，20歲。發(fā)熱2個月，近一周來兩面頰出現(xiàn)對稱性紅斑、手指關節(jié)紅腫，化驗：血紅蛋白90g/L，白細胞3.0×109/L，尿蛋白(+++)，抗dsDNA抗體陽性，首先考慮的診斷是

　　A.風濕熱

　　B.慢性腎炎

　　C.類風濕關節(jié)炎

　　D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　E.缺鐵性貧血

　　參考答案：D

　　答案解析：根據(jù)兩面頰出現(xiàn)對稱性紅斑、手指關節(jié)紅腫等臨床表現(xiàn)，以及抗dsDNA抗體陽性等輔助檢查，考慮為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

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