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    2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試模擬題及答案(3)

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      41.當(dāng)瘟疫類疾病發(fā)生時病室中氣味為

      A.腐臭氣

      B.臭氣觸人

      C.尿臊氣

      D.蒜臭氣

      E.爛蘋果氣

      【正確答案】B

      【答案解析】病室臭氣觸人,多為瘟疫類疾病。病室有血腥味,病者多患失血。病室散有腐臭氣,病者多患潰腐瘡瘍。病室尸臭,多為臟腑衰敗,病情重篤。病室尿臊氣(氨氣味),見于腎衰。病室有爛蘋果樣氣味(酮體氣味),多為消渴并發(fā)癥患者,屬危重病癥。病室有蒜臭氣味,多見于有機(jī)磷中毒。

      42.睡后易醒,醒后不易入睡多見于

      A.心腎不交

      B.食滯內(nèi)停

      C.膽郁痰擾

      D.心脾兩虛

      E.以上均不是

      【正確答案】D

      【答案解析】臨床常見四種類型的失眠:

      (1)不易入睡,甚至徹夜不眠,兼心煩不寐多見于心腎不交。

      (2)睡后易醒,不易再睡多見于心脾兩虛。

      (3)睡眠時時驚醒,不易安臥多見于膽郁痰擾。

      (4)夜臥不安,腹脹噯氣多為食滯內(nèi)停。

      43.惡寒戰(zhàn)栗與高熱交替發(fā)作,發(fā)有定時,此為

      A.少陽病

      B.瘧疾

      C.熱入血室

      D.陽明病

      E.表寒證

      【正確答案】B

      【答案解析】寒熱往來,發(fā)有定時指病人惡寒戰(zhàn)栗與高熱交替發(fā)作,發(fā)有定時,每日發(fā)作一次,或二三日發(fā)作一次的癥狀,兼見頭痛劇烈、口渴、多汗等癥。多見于瘧疾病。

      44.久病小便頻數(shù),色清量多,夜間明顯者多見于

      A.膀胱濕熱

      B.熱盛傷津

      C.中氣下陷

      D.腎陽不足

      E.以上都不是

      【正確答案】D

      【答案解析】小便頻數(shù),澄清量多,夜間明顯者多由腎陽不足,腎氣不固,膀胱失約所致。

      45.自汗的病機(jī)是

      A.氣虛

      B.陰虛

      C.血虛

      D.痰盛

      E.氣滯

      【正確答案】A

      【答案解析】自汗指患者經(jīng)常日間汗出,活動后尤甚的癥狀。兼見畏寒肢冷、神疲、乏力等癥,多見于氣虛證和陽虛證。因陽氣虧虛,不能固護(hù)肌表,玄府不密,津液外泄所致。故此題的最佳選項(xiàng)是A。

      46.巔頂部位頭痛屬于

      A.太陽頭痛

      B.陽明頭痛

      C.少陽頭痛

      D.厥陰頭痛

      E.少陰頭痛

      【正確答案】D

      【答案解析】根據(jù)頭痛部位不同,可辨識病在何經(jīng):

      (1)后頭部連項(xiàng)痛:屬太陽經(jīng)頭痛。

      (2)前額部連眉棱骨痛:屬陽明經(jīng)頭痛。

      (3)側(cè)頭部痛,痛在兩側(cè)太陽穴附近為甚者:屬少陽經(jīng)頭痛。

      (4)巔頂痛:屬厥陰經(jīng)頭痛。

      (5)頭痛連齒者:屬少陰經(jīng)頭痛。

      47.氣血兩虛證所見脈象中不包括

      A.弱脈

      B.細(xì)脈

      C.微脈

      D.緩脈

      E.虛脈

      【正確答案】D

      【答案解析】緩脈多見于濕病、脾胃虛弱,亦可見于正常人。故根據(jù)題干要求,此題的最佳選項(xiàng)是D。

      48.以下哪種脈象不見于常人

      A.長脈

      B.大脈

      C.滑脈

      D.緩脈

      E.短脈

      【正確答案】E

      【答案解析】短脈的脈象特征是首尾俱短,不及本部。有力主氣郁,無力主氣損。《素問·脈要精微論》:“短則氣病”,其它脈象均可見于正常人。

      知識總結(jié):二十八脈中,可見于常人的脈象:長脈;大脈;弦脈;滑脈;實(shí)脈;緩脈。另外,劇烈運(yùn)動后的“數(shù)脈”也屬正常。

      49.代脈的特征是

      A.緩而時止,止無定數(shù)

      B.數(shù)而時止,止無定數(shù)

      C.脈來一止,止有定數(shù)

      D.數(shù)而時止,止有定數(shù)

      E.脈來時止,止有定數(shù)

      【正確答案】C

      【答案解析】知識點(diǎn)比較:結(jié)脈、代脈、促脈常一起比較;促脈:脈數(shù)而時有一止,止無定數(shù);結(jié)脈:脈遲而時有一止,止無定數(shù);代脈:脈來一止,止有定數(shù),良久方還。

      50.具有浮取散漫,中候似無,沉取不應(yīng),伴節(jié)律不齊特征的脈象是

      A.結(jié)脈

      B.動脈

      C.疾脈

      D.散脈

      E.代脈

      【正確答案】D

      【答案解析】散脈:浮取散漫,中候似無,沉取不應(yīng),伴節(jié)律不齊或脈力不勻。

      51.久病肌膚枯澀者屬

      A.氣血兩傷

      B.津液不足

      C.血虛不榮

      D.瘀血內(nèi)停

      E.以上都不是

      【正確答案】A

      【答案解析】皮膚的滑潤和枯澀反映機(jī)體氣血的盛衰。肌膚滑潤為氣血充盛;肌膚枯澀為氣血不足。新病者皮膚滑潤而有光澤,則雖有病而氣血未傷;久病肌膚枯澀,則為氣血兩傷。

      52.下列哪項(xiàng)不是八綱辨證所應(yīng)辨析的內(nèi)容

      A.病性的寒熱

      B.病變的吉兇

      C.邪正的盛衰

      D.病情的類別

      E.病位的深淺

      【正確答案】B

      【答案解析】八綱:指表、里、寒、熱、虛、實(shí)、陰、陽八個綱領(lǐng)。

      根據(jù)病情資料,運(yùn)用八綱進(jìn)行分析綜合,從而辨別疾病現(xiàn)階段病變部位的淺深、病情性質(zhì)的寒熱、邪正斗爭的盛衰和病證類別的陰陽,以作為辨證綱領(lǐng)的方法,稱為八綱辨證。故在此只有B不是八綱辨證的內(nèi)容。

      53.以下哪項(xiàng)不是虛證的臨床表現(xiàn)

      A.五心煩熱

      B.舌嫩少苔

      C.腹脹滿不減

      D.聲低息微

      E.怕冷喜加衣

      【正確答案】C

      【答案解析】選項(xiàng)C是屬于實(shí)證的表現(xiàn),在此不是虛證的表現(xiàn),符合題干要求,故此題選C。

      54.具有嚴(yán)格季節(jié)性的證候是

      A.風(fēng)淫證

      B.寒淫證

      C.濕淫證

      D.暑淫證

      E.燥淫證

      【正確答案】D

      【答案解析】暑淫證,是指夏季感受暑邪所致的一類病證。因暑性炎熱升散,故為病必見熱象,最易耗氣傷津,且暑多挾濕,常與濕邪相混成病。此證只見于夏季。其他如風(fēng)淫證,寒淫證,濕淫證,燥淫證在其他季節(jié)亦可出現(xiàn)。故選D。

      55.頭暈眼花,氣短疲乏,脘腹墜脹感,形體消瘦并見脫肛,此表現(xiàn)為

      A.氣虛證

      B.氣陷證

      C.氣脫證

      D.氣滯證

      E.氣逆證

      【正確答案】B

      【答案解析】氣陷證頭暈眼花,氣短疲乏,脘腹墜脹感,大便稀溏,形體消瘦,或見內(nèi)臟下垂、脫肛、陰挺等。故正確答案是B。

      56.風(fēng)熱犯肺證與肺熱熾盛證最具區(qū)別的癥狀是

      A.發(fā)熱口渴

      B.氣喘

      C.痰黃稠

      D.咽喉腫痛

      E.脈浮數(shù)

      【正確答案】E

      【答案解析】風(fēng)熱犯肺證臨床表現(xiàn):咳嗽,痰少而黃,氣喘,鼻塞,流濁涕,咽喉腫痛,發(fā)熱,微惡風(fēng)寒,口微渴,舌尖紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。

      肺熱熾盛證臨床表現(xiàn):發(fā)熱,口渴,咳嗽,氣粗而喘,甚則鼻翼煽動,鼻息灼熱,胸痛,或有咽喉紅腫疼痛,小便短黃,大便秘結(jié),舌紅苔黃,脈洪數(shù)。

      其二者最主要的區(qū)別是脈象的不同。

      57.濕熱蘊(yùn)脾證的表現(xiàn)應(yīng)除外哪項(xiàng)

      A.便溏不爽

      B.白帶量多

      C.肢體困重

      D.脘腹脹悶

      E.身熱不揚(yáng)

      【正確答案】B

      【答案解析】濕熱蘊(yùn)脾證臨床表現(xiàn):脘腹脹悶,納呆,惡心欲嘔,口中黏膩,渴不多飲,便溏不爽,小便短黃,肢體困重,或身熱不揚(yáng),汗出熱不解,或見面目發(fā)黃鮮明,或皮膚發(fā)癢,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈濡數(shù)或滑數(shù)。選項(xiàng)B中白帶量多是寒濕困脾證的表現(xiàn),故在此最佳的選項(xiàng)是B。

      58.肝胃不和與肝郁脾虛證的共同表現(xiàn)是

      A.太息易怒

      B.吞酸嘈雜

      C.呃逆噯氣

      D.腹痛欲瀉

      E.便溏不爽

      【正確答案】A

      【答案解析】肝胃不和與肝郁脾虛均有肝氣郁結(jié),而見胸脅脹滿疼痛、情志抑郁或煩躁等表現(xiàn),但肝胃不和證兼胃失和降,常有胃脘脹痛、噯氣、呃逆等癥;肝郁脾虛證兼脾失健運(yùn),常有食少、腹脹、便溏等癥。

      59.癥見惡寒發(fā)熱,頭項(xiàng)強(qiáng)痛,無汗,脈浮緊,辨證為

      A.太陽中風(fēng)證

      B.太陽蓄水證

      C.太陽蓄血證

      D.太陽傷寒證

      E.少陽證

      【正確答案】D

      【答案解析】太陽傷寒證臨床表現(xiàn):惡寒,發(fā)熱,頭項(xiàng)強(qiáng)痛,身體疼痛,無汗而喘,脈浮緊,或見氣喘。

      辨證要點(diǎn):本證以惡寒、無汗、頭身疼痛、脈浮緊為主要表現(xiàn)。

      60.麻疹初起,透發(fā)不暢,宜選下列何組藥物

      A.葛根、菊花、蔓荊子

      B.桑葉、菊花、柴胡

      C.香薷、紫蘇、防風(fēng)

      D.升麻、葛根、蟬蛻

      E.薄荷、蔥白、牛蒡子

      【正確答案】D

      【答案解析】升麻功效:解表透疹,清熱解毒,升舉陽氣。

      葛根功效:解肌退熱,透疹,生津止渴,升陽止瀉,通經(jīng)活絡(luò),解酒毒。

      蟬蛻功效:疏散風(fēng)熱,利咽開音,透疹,明目退翳,息風(fēng)止痙。

      升麻、葛根、蟬蛻都可用于治療麻疹不透。因此根據(jù)題干要求,最佳的選項(xiàng)是D。

      薄荷、牛蒡子、防風(fēng)、荊芥也具有透疹的功效。

     

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