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　　4.查看無菌手術(shù)衣的類型、號碼是否合適、無菌有效期。

　　【操作步驟與方法】

　　1.從已打開的無菌手術(shù)衣包內(nèi)取出無菌手術(shù)衣一件，環(huán)視四周，選擇較大的空間穿手術(shù)衣。

　　2.提起手術(shù)衣兩肩及衣領(lǐng)折疊處，將衣領(lǐng)展開，內(nèi)面朝向自己，正面向外，輕輕將手術(shù)衣抖開。

　　3.稍向上擲起手術(shù)衣，順勢將兩手同時插入對應(yīng)的衣袖內(nèi)并盡量向前伸，將兩手自袖口伸出。如雙手未能完全伸出，可由巡回護(hù)士(或助手)在后面拉緊領(lǐng)部衣帶將手伸出袖口。

　　4.由巡回護(hù)士(或助手)在身后系好領(lǐng)部、背部系帶。

　　5.戴好無菌手套，然后一手提起腰帶，傳遞給巡回護(hù)士(或助手)，協(xié)助將腰帶繞過后背至前側(cè)部，并將手術(shù)衣的后面衣幅完全包蓋住后背部，由本人自行系好腰帶。

　　6.手術(shù)結(jié)束，先自行解開腰帶，然后由巡回護(hù)士(或助手)協(xié)助解開領(lǐng)部及背部的系帶，用左手抓住手術(shù)衣的右肩部自上向下拉下手術(shù)衣，使衣袖由里向外翻，以同樣的方法拉下左側(cè)衣袖，脫下手術(shù)衣，確保手術(shù)衣里面外翻。

　　7.脫手術(shù)衣時要保護(hù)手臂及洗手衣褲不被手術(shù)衣正面污染，將手術(shù)衣內(nèi)面向外擲于指定的污物袋內(nèi)。

　　【注意事項】

　　1.手術(shù)衣打開時，保持手術(shù)衣內(nèi)面面向自身，正面向外，切勿碰觸到手術(shù)衣的正面。

　　2.手術(shù)衣穿好后，雙手應(yīng)舉在胸前。穿上無菌手術(shù)衣、戴上無菌手套后，肩部以下、腰部以上、腋前線前、上下肢為無菌區(qū)，此區(qū)域手術(shù)開始前嚴(yán)禁碰觸到任何物品。

　　3.如無菌手術(shù)衣碰觸到未消毒的物品發(fā)生污染事件，應(yīng)換一件無菌手術(shù)衣，重新穿戴無菌手術(shù)衣和無菌手套。

　　4.手術(shù)結(jié)束脫下手術(shù)衣的全過程嚴(yán)禁手臂及洗手衣褲接觸到手術(shù)衣的正面。

　　西醫(yī)臨床答辯：試述支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)。(5分)

　　【正確答案】 參考答題要點：

　　(1)反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應(yīng)原等有關(guān)。

　　(2)發(fā)作時在雙肺可聞及散在或彌漫哮鳴音。

　　(3)上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解。

　　(4)除外其他疾病所致的喘息、氣急、胸悶和咳嗽。

　　(5)如無明顯喘息或體征應(yīng)有列三項至少一項陽性：①支氣管激發(fā)試驗陽性。②支氣管舒張試驗陽性。③晝夜PEF變異率≥20%。

　　符合上述(1)——(4)條或(4)+(5)條者，即可診斷。

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