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    2020中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第二站考題及答案要點(4)

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    2020中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第二站考題及答案要點(4)

      促使已至之氣沿經(jīng)脈循行路線擴散傳導。解除滯針:在滯針的腧穴周圍循按,使經(jīng)氣調(diào)暢,肌肉松弛,滯針得以解除。減輕患者緊張:進針前進行循按,可消除病人恐懼、緊張情緒,使肌肉松弛,從而進針時能減輕疼痛。

      病史采集:黃某,女,26歲,小腹疼痛,伴胸脅脹痛1天。

      答題要求:圍繞以上主訴,敘述患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史應詢問的內(nèi)容。(10分)

      參考答題要點:

      請按照如下順序進行問診:

      現(xiàn)病史

      1.主要癥狀的特點:根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別問診病因、誘因。(主要癥狀特點:誘因、病程、部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時間、加重和緩解方式、發(fā)作頻率。)

      2.伴隨癥狀。能夠引起該癥狀的疾病的臨床表現(xiàn),即鑒別診斷要點。

      3.診療經(jīng)過:是否到醫(yī)院就診,診療經(jīng)過,效果。

      4.全身狀態(tài):飲食、睡眠、大小便、精神狀況、體重變化

      相關(guān)病史

      1.既往病史、其他有關(guān)病史。

      2.傳染病接觸史、藥物過敏史、手術(shù)史。

      3.煙酒嗜好等。

      4.家族史。

      5.如為女性,經(jīng)帶胎產(chǎn)也要詢問。

      6.根據(jù)具體疾病詢問相關(guān)病史

      中醫(yī)答辯:試述太沖、腰陽關(guān)的穴位主治(5分)

      參考答題要點:

      太沖主治:①中風、癲狂癇、頭痛、眩暈、口 眼㖞斜、小兒驚風等內(nèi)風所致病證;②目赤腫 痛、口㖞、青盲、咽喉干痛、耳鳴、耳聾等頭面 五官熱性病證;③月經(jīng)不調(diào)、崩漏、痛經(jīng)、難產(chǎn) 等婦科病證;④黃疸、脅痛、腹脹、嘔逆等肝胃病證;⑤下肢痿痹,足跗腫痛。

      腰陽關(guān)主治:①月經(jīng)不調(diào)、帶下等婦科病證; ②遺精、陽痿男科病證;③腰骶疼痛,下肢痿痹。

     

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