點(diǎn)擊查看：2020中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第二站考題及答案要點(diǎn)匯總

　　1.所施壓力要小。

　　2.動作要靈活而有節(jié)律性。

　　3.往返移動時應(yīng)在吸定的基礎(chǔ)上進(jìn)行。

　　4.而指揉法則腕關(guān)節(jié)要保持一定緊張度，掌根揉法則腕關(guān)節(jié)略有背伸，松緊適度。

　　[注意事項(xiàng)]

　　揉法應(yīng)吸定于施術(shù)部位，帶動皮下組織一起運(yùn)動，不能在體表上有摩擦運(yùn)動。操作時向下的壓力不可太大。[術(shù)后處理]術(shù)后囑患者臥床休息，受術(shù)部位避風(fēng)寒，觀察病情有無變化。

　　病史采集：劉某，男，65歲，間斷性頭暈4年，伴肢體不遂一天。

　　答題要求：圍繞以上主訴，敘述患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史應(yīng)詢問的內(nèi)容。(10分)

　　參考答題要點(diǎn)：

　　請按照如下順序進(jìn)行問診：

　　現(xiàn)病史

　　1.主要癥狀的特點(diǎn)：根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別問診病因、誘因。(主要癥狀特點(diǎn)：誘因、病程、部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時間、加重和緩解方式、發(fā)作頻率。)

　　2.伴隨癥狀。能夠引起該癥狀的疾病的臨床表現(xiàn)，即鑒別診斷要點(diǎn)。

　　3.診療經(jīng)過：是否到醫(yī)院就診，診療經(jīng)過，效果。

　　4.全身狀態(tài)：飲食、睡眠、大小便、精神狀況、體重變化

　　相關(guān)病史

　　1.既往病史、其他有關(guān)病史。

　　2.傳染病接觸史、藥物過敏史、手術(shù)史。

　　3.煙酒嗜好等。

　　4.家族史。

　　5.如為女性，經(jīng)帶胎產(chǎn)也要詢問。

　　6.根據(jù)具體疾病詢問相關(guān)病史

　　中醫(yī)答辨：頭痛，痛有定處，固定不移，青紫舌，澀脈，用氣血津液辯證并敘述青紫舌，澀脈的臨床意義(5分)

　　參考答題要點(diǎn)：

　　瘀血阻竅，絡(luò)脈滯澀，不通則痛，所以為瘀血頭痛。

　　青紫舌輕者為氣血運(yùn)行不暢，嚴(yán)重者為瘀血。

　　澀脈多見于精傷、血少、氣滯、血瘀、痰食內(nèi)停。

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