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    2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《外科學》練習題及答案(4)

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      丹毒的主要病機是( )

      A.血瘀阻滯

      B.熱毒內(nèi)蘊

      C.內(nèi)蘊痰濕

      D.皮肉破損

      E.血分有熱

      參考答案:E

      答案解析:丹毒的病因病機:由于素體血分有熱,外受火毒,熱毒蘊結(jié),郁阻肌膚而發(fā);或由于皮膚粘膜破傷(如鼻腔粘膜、耳道皮膚或頭皮破傷,皮膚擦傷,腳濕氣糜爛,毒蟲咬傷,臁瘡等),毒邪乘隙侵入而成。凡發(fā)于頭面部者,挾有風熱;發(fā)于胸腹腰胯部者,挾有肝火;發(fā)于下肢者,挾有濕熱;發(fā)于新生兒者,多由胎熱火毒所致。

      (2015)發(fā)于小腿足部的丹毒是( )

      A.抱頭火丹

      B.內(nèi)發(fā)丹毒

      C.流火

      D.無頭疽

      E.赤游丹毒

      參考答案:C

      答案解析:本病發(fā)無定處,根據(jù)其發(fā)病部位的不同又有不同的病名

      生于軀干部者,稱內(nèi)發(fā)丹毒;

      發(fā)于頭面部者,稱抱頭火丹;

      發(fā)于小腿足部者,稱流火;

      新生兒多生于臀部,稱赤游丹毒。

      檢查乳房的時間最好選在( )(2006)

      A.月經(jīng)來潮第1~7天

      B.月經(jīng)來潮第7~10天

      C.月經(jīng)來潮第10~17天

      D.月經(jīng)來潮前后1周

      E.以上都不是

      參考答案:B

      答案解析:乳腺檢查的檢查時間應選在月經(jīng)干凈后 3-5 天或月經(jīng)開始起的 9-11 天進行為好。此時雌激素對乳腺的影響最小,乳腺處于相對靜止狀態(tài),乳腺的病變或異常最易被發(fā)現(xiàn)。

      患者,女,25歲。產(chǎn)后乳房腫塊疼痛,排乳不暢,皮色正常,局部發(fā)熱,壓痛,無應指感,伴發(fā)熱惡寒。內(nèi)治應首選( )(2009 2012)

      A.瓜蔞牛蒡湯

      B.牛蒡解肌湯

      C.黃連解毒湯

      D.柴胡清肝湯

      E.五味消毒飲

      參考答案:A

      答案解析:乳癰氣滯熱壅證

      證候:乳汁郁積結(jié)塊,皮色不變或微紅,腫脹疼痛。伴有惡寒發(fā)熱,周身酸楚,口渴,便秘,苔薄,脈數(shù)。

      治法:疏肝清胃,通乳消腫。

      方藥:瓜蔞牛蒡湯加減。

      乳癰好發(fā)于下列哪個時期的婦女( )(2007)

      A.妊娠期婦女

      B.非妊娠期、哺乳期婦女

      C.產(chǎn)后3~4周哺乳期婦女

      D.產(chǎn)后3~4個月哺乳期婦女

      E.以上都不是

      參考答案:C

      答案解析:乳癰多見于產(chǎn)后3~4周的哺乳期婦女。

      (2015)患者女28歲,左乳房脹痛10天,局部紅腫熱痛,中軟應指,伴有壯熱不退,口渴喜飲,舌紅苔黃,脈弦數(shù),治療應首選( )

      A.乳房按摩,用金黃散外敷

      B.切開引流,行弧形切口

      C.切開引流,行放射狀切口

      D.切開引流,行十字形切口

      E.應用砭鐮法

      參考答案:C

      答案解析:乳癰治療當以消為貴。郁滯者以通為主,成膿者以徹底排膿為要。由題可知患者左乳房脹痛10天,局部紅腫熱痛,中軟應指可知已成膿,應切開引流,行弧形切口。

      正虛毒戀證

      證候:潰膿后乳房腫痛雖輕,但瘡口膿水不斷,膿汁清稀,愈合緩慢或形成乳漏。全身乏力,面色少華,或低熱不退,飲食減少。舌淡,苔薄,脈弱無力。

      治法:益氣和營托毒。

      方藥:托里消毒散加減。

      乳癖的特點是( )(2012)

      A.乳塊腫痛,皮色微紅,按后痛甚

      B.乳塊皮肉相連,潰破膿稀薄如痰

      C.乳塊呈卵圓形,表面光滑,推之活動

      D.乳塊質(zhì)地較軟,月經(jīng)后縮小

      E.腫塊高低不平,質(zhì)硬,推之不動

      參考答案:D

      答案解析:乳癖相當于西醫(yī)的乳腺增生病。其特點是單側(cè)或雙側(cè)乳房疼痛并出現(xiàn)腫塊,乳痛和腫塊與月經(jīng)周期及情志變化密切相關。

      患者女性,42歲,乳房腫塊,界限不清,經(jīng)前乳房脹痛,應首先考慮( )(2004)

      A.乳巖

      B.乳核

      C.乳癖

      D.乳癰

      E.乳疬

      參考答案:C

      答案解析:乳癖相當于西醫(yī)的乳腺增生病。其特點是單側(cè)或雙側(cè)乳房疼痛并出現(xiàn)腫塊,乳痛和腫塊與月經(jīng)周期及情志變化密切相關。

      患者女性,38歲,因雙乳脹痛伴腫塊數(shù)年而就診,檢查發(fā)現(xiàn)雙乳可捫及多個大小不等的結(jié)節(jié),質(zhì)韌,腋窩未及腫大淋巴結(jié),擠壓乳頭時有少量淡黃色液體溢出,細胞學檢查無異常發(fā)現(xiàn),最可能的診斷是( )(2007)

      A.乳巖

      B.乳核

      C.乳漏

      D.乳衄

      E.乳癖

      參考答案:E

      答案解析:乳癖相當于西醫(yī)的乳腺增生病。其特點是單側(cè)或雙側(cè)乳房疼痛并出現(xiàn)腫塊,乳痛和腫塊與月經(jīng)周期及情志變化密切相關。乳房腫塊可發(fā)生于單側(cè)或雙側(cè),大多位于乳房的外上象限,也可見于其他象限。腫塊的質(zhì)地中等或質(zhì)硬不堅,表面光滑或顆粒狀,活動度好,大多伴有壓痛。腫塊的大小不一,一般在1~2cm左右,大者可超過3 cm。

      治療乳癖肝郁痰凝證常選用( )(2012)

      A.十全流氣飲

      B.四海疏郁丸

      C.逍遙蔞貝散

      D.海藻玉壺湯

      E.以上都不是

      參考答案:C

      答案解析:乳癖肝郁痰凝證

      證候:多見于青壯年婦女。乳房腫塊隨喜怒消長,伴有胸悶脅脹,善郁易怒,失眠多夢,心煩口苦。苔薄黃,脈弦滑。

      治法:疏肝解郁,化痰散結(jié)。

      方藥:逍遙蔞貝散加減。

      (2016)治療乳巖沖任失調(diào)證,應首選的方劑是

      A.神效瓜蔞散合開郁散

      B.二仙湯合開郁散

      C.八珍湯合開郁散

      D.人參養(yǎng)榮湯合開郁散

      E.參苓白術(shù)散合開郁散

      參考答案:B

      答案解析:乳巖沖任失調(diào)證

      證候:經(jīng)事紊亂,素有經(jīng)前期乳房脹痛;蚧楹髲奈瓷,或有多次流產(chǎn)史。乳房結(jié)塊堅硬。舌淡,苔薄,脈弦細。

      治法:調(diào)攝沖任,理氣散結(jié)。

      方藥:二仙湯合開郁散加減。

     

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