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    2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)診斷學(xué)》試題及答案(5)

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      問(wèn) 診

      患者身熱不揚(yáng),午后熱甚,頭身困重,舌紅苔黃膩,脈濡數(shù)。此證之發(fā)熱屬于

      A.陰虛潮熱

      B.陽(yáng)明潮熱

      C.濕溫潮熱

      D.氣虛發(fā)熱

      E.陽(yáng)明經(jīng)熱

      參考答案:C

      答案解析:濕溫潮熱:午后發(fā)熱明顯,其特點(diǎn)是身熱不揚(yáng),肌膚初捫之不覺(jué)很熱,捫之稍久即覺(jué)灼手,此屬濕溫,為濕郁熱蒸之象。

      有形實(shí)邪閉阻氣機(jī)所致疼痛的性質(zhì)是

      A.脹痛

      B.灼痛

      C.冷痛

      D.絞痛

      E.隱痛

      參考答案:D

      答案解析:多因瘀血、氣滯、結(jié)石、蟲積等有形實(shí)邪阻閉氣機(jī),或寒邪凝滯氣機(jī)所致

      口干,但欲漱水不欲咽是因

      A.營(yíng)分熱盛

      B.濕熱內(nèi)蘊(yùn)

      C.陰虛津虧

      D.痰飲內(nèi)停

      E.瘀血內(nèi)停

      參考答案:E

      答案解析:口干但欲漱水而不欲咽,兼面色黧黑,或肌膚甲錯(cuò)者,為瘀血內(nèi)停。

      營(yíng)分證患者口渴飲水的特點(diǎn)是

      A.口微渴

      B.口渴

      C.口渴甚

      D.口渴不甚

      E.大渴引飲

      參考答案:D

      答案解析:口渴飲水不多,兼身熱夜甚,心煩不寐,舌紅絳者,屬溫病營(yíng)分證。

      渴喜熱飲而量不多,或水入即吐多為

      A.濕熱內(nèi)蘊(yùn)

      B.痰飲內(nèi)停

      C.營(yíng)分熱盛

      D.陰虛津虧

      E.瘀血內(nèi)阻

      參考答案:B

      答案解析:渴喜熱飲,飲水不多,或飲后即吐者,多為痰飲內(nèi)停。

      消谷善饑的臨床意義是 A.脾胃虛弱

      B.濕熱蘊(yùn)脾

      C.肝膽濕熱

      D.胃陰不足

      E.胃強(qiáng)脾弱

      參考答案:E

      答案解析:消谷善饑指患者食欲過(guò)于旺盛,進(jìn)食量多,食后不久即感饑餓的癥狀。消谷善饑,兼大便溏泄者,多屬胃強(qiáng)脾弱。

      口味:口淡、口甜、口黏膩、口酸、口澀、口咸的臨床表現(xiàn)及其意義

      口淡----多見(jiàn)于脾胃虛弱證。

      口甜----多見(jiàn)于脾胃濕熱或脾虛之證。

      口黏膩--常見(jiàn)于痰熱內(nèi)盛、濕熱中阻及寒濕困脾。

      口酸----多見(jiàn)于傷食、肝胃郁熱等。

      口苦----多見(jiàn)于心火上炎或肝膽火熱之證。

      口澀----多與舌燥同時(shí)出現(xiàn)。為燥熱傷津,或臟腑熱盛所致。

      口咸----多認(rèn)為是腎病及寒水上泛之故。

      口中黏膩不爽,其臨床意義是

      A.胃火熾盛

      B.濕熱蘊(yùn)脾

      C.膽火上炎

      D.心火上炎

      E.脾胃氣虛

      參考答案:B

      答案解析:口甜是指病人自覺(jué)口中有甜味的癥狀。多見(jiàn)于脾胃濕熱或脾虛之證。

      肝胃蘊(yùn)熱的口味是

      A.口中泛酸

      B.口中酸餿

      C.口甜黏膩

      D.口中味苦

      E.口中味咸

      參考答案:A

      答案解析:口酸是指病人自覺(jué)口中有酸味,或泛酸。多因肝胃郁熱或飲食停滯所致。

      口氣酸臭,應(yīng)屬

      A.肝胃不和

      B.肝脾不調(diào)

      C.脾胃虛弱

      D.宿食停滯

      E.寒客于胃

      參考答案:D

      答案解析:口酸是指病人自覺(jué)口中有酸味,或泛酸。多因肝胃郁熱或飲食停滯所致。

      患者,女,23歲,未婚;紟虏3個(gè)月,帶下量多、色黃、質(zhì)稠、有臭氣,少腹痛,陰癢,口膩納呆,舌紅苔黃膩,脈弦數(shù)。其證候是

      A.脾虛 B.濕熱

      C.瘀熱 D.熱毒

      E.陰虛

      參考答案:B

      參考答案:B

      答案解析:色黃、質(zhì)稠、有臭氣,陰癢,口膩納呆,舌紅苔黃膩,脈弦數(shù)都為濕邪表現(xiàn),選擇B最合適。

      脈 診 脈象特征形細(xì)而行遲,往來(lái)不暢,脈勢(shì)不勻,如輕刀刮竹,其臨床意義是

      A.氣血兩虛

      B.陽(yáng)氣虛衰

      C.氣滯血瘀

      D.痰濕內(nèi)停

      E.陰盛氣結(jié)

      參考答案:C

      答案解析:澀脈多見(jiàn)于氣滯、血瘀和精傷、血少。

      澀脈示意圖

      結(jié)脈與代脈的主要區(qū)別在于

      A.節(jié)律不同

      B.至數(shù)不同

      C.脈力不同

      D.脈位不同

      E.流利度不同

      參考答案:A

      答案解析:結(jié)脈為遲而時(shí)一止,止無(wú)定數(shù)。代脈為遲而中止,止有定數(shù)。

      促、結(jié)、代脈共同的特點(diǎn)是 A.脈來(lái)急數(shù)

      B.脈來(lái)時(shí)止

      C.脈來(lái)遲緩

      D.止有定數(shù)

      E.止無(wú)定數(shù)

      參考答案:B

      答案解析:促、結(jié)、代脈共同的特點(diǎn)為脈來(lái)時(shí)止。

      A.澀脈

      B.弱脈

      C.細(xì)脈

      D.濡脈

      E.弦脈

      上述各項(xiàng),痰飲或疼痛多見(jiàn)的脈象是

      上述各項(xiàng),津傷血少者多見(jiàn)的脈象是

      參考答案:E、A

      答案解析:弦脈 多見(jiàn)于肝膽病、疼痛、痰飲等,或?yàn)槲笟馑≌。亦?jiàn)于老年健康者。

      澀脈多見(jiàn)于氣滯、血瘀和精傷、血少。 弦脈的主病是

      A.失血傷陰

      B.氣滯血瘀

      C.陽(yáng)極陰竭

      D.痰飲諸痛

      E.氣分熱盛

      參考答案:D

      答案解析:弦脈多見(jiàn)于肝膽病、疼痛、痰飲等,或?yàn)槲笟馑≌。亦?jiàn)于老年健康者。

      脈形如豆,厥厥動(dòng)搖,滑數(shù)有力的是

      A.促脈

      B.疾脈

      C.實(shí)脈

      D.動(dòng)脈

      E.短脈

      參考答案:D

      答案解析:動(dòng)脈常見(jiàn)于驚恐、疼痛等。

      以下不屬弦脈所主病證為

      A.痛證

      B.肝病

      C.膽病

      D.宿食

      E.痰飲

      參考答案:D

      答案解析:弦脈多見(jiàn)于肝膽病、疼痛、痰飲等,或?yàn)槲笟馑≌。亦?jiàn)于老年健康者。

      滑數(shù)脈的主病,常為

      A.痰熱痰火

      B.肝火夾痰

      C.氣分熱盛

      D.肝郁化火

      E.素體痰盛

      參考答案:A

      答案解析:滑數(shù)脈多見(jiàn)于痰熱(火)、濕熱或食積內(nèi)熱。

      “至虛有盛候”是指

      A.正氣虛極

      B.真實(shí)假虛

      C.真虛假實(shí)

      D.陽(yáng)熱亢盛

      E.陰虛陽(yáng)盛

      參考答案:C

      答案解析:至虛有盛候?yàn)檎嫣摷賹?shí)。

      危重患者,突然頭額冷汗大出,四肢厥冷,屬于

      A.亡陰

      B.亡陽(yáng)

      C.陽(yáng)虛

      D.陰虛

      E.以上均非

      參考答案:B

      答案解析:亡陽(yáng)之汗:病人冷汗淋漓,兼見(jiàn)面色蒼白、四肢厥冷、脈微欲絕者,屬亡陽(yáng)證。是陽(yáng)氣暴脫于外,不能固密津液,津無(wú)所依而隨陽(yáng)氣外泄之象。

      危重患者,突然頭額汗出如油,面紅如妝,屬于

      A.亡陰

      B.亡陽(yáng)

      C.陽(yáng)虛

      D.陰虛

      E.以上均非

      參考答案:A

      答案解析:亡陰之汗:汗熱而黏膩如油,兼見(jiàn)躁擾煩渴、脈細(xì)數(shù)疾者,屬亡陰證。為內(nèi)熱逼涸竭之陰外泄之象。

      陰寒之邪壅盛于內(nèi),逼迫陽(yáng)氣浮越于外的病機(jī)變化是

      A.陰盛格陽(yáng)

      B.陰損及陽(yáng)

      C.陽(yáng)盛格陰

      D.陽(yáng)損及陰

      E.以上均非

      參考答案:A

      答案解析:陰盛格陽(yáng)是指陰氣偏盛至極,壅閉于里,寒盛于內(nèi),逼迫陽(yáng)氣浮越于外的一種病理變化。

      臟腑辨證 下列各項(xiàng),屬于陽(yáng)虛證特征性的癥狀的是

      A.少氣懶言

      B.神疲乏力

      C.畏寒肢冷

      D.小便短少

      E.舌質(zhì)淡嫩

      參考答案:C

      答案解析:畏寒肢冷屬于陽(yáng)虛證特征性的癥狀。

      下列各項(xiàng),屬于心陰虛證和心血虛證共有癥狀的是

      A.心悸心煩

      B.失眠多夢(mèng)

      C.口燥咽干

      D.面色淡白

      E.潮熱盜汗

      參考答案:B

      答案解析:心血虛與心陰虛均可見(jiàn)心悸、失眠、多夢(mèng)等癥,但血虛以“色白"為特征而無(wú)熱象,陰虛以“色赤”為特征而有明顯熱象。

      痰火擾神和痰蒙心神的共有特征是

      A.狂躁

      B.抑郁

      C.癡呆

      D.神昏

      E.妄語(yǔ)

      參考答案:D

      答案解析:痰火擾神和痰蒙心神均有神志異常的表現(xiàn),均可見(jiàn)神昏。但痰蒙心神證為痰濁,其癥以抑郁、癡呆、錯(cuò)亂為主,無(wú)熱證表現(xiàn)。痰火擾神證則為既有痰,又有火,可有狂躁等癥。

      以干咳無(wú)痰或痰少難咳,鼻咽干燥,微有發(fā)熱惡寒的是

      A.風(fēng)熱犯肺證

      B.風(fēng)寒束肺證

      C.燥邪犯肺證

      D.肺熱熾盛證

      E.肺陰虧虛證

      參考答案:C

      答案解析:燥邪犯肺證臨床表現(xiàn):干咳無(wú)痰,或痰少而黏、不易咯出,甚則胸痛,痰中帶血,或見(jiàn)鼻衄,口、唇、鼻、咽、皮膚干燥,尿少,大便干結(jié),舌苔薄而干燥少津;蛭⒂邪l(fā)熱惡風(fēng)寒,無(wú)汗或少汗,脈浮數(shù)或浮緊。

      A.燥邪犯肺 B.痰濕阻肺

      C.熱邪犯肺 D.肺氣虛損

      E.肺陰不足

      咳嗽,咳聲不揚(yáng),痰稠色黃,不易咯出,其臨床意義是

      咳嗽,咳有痰聲,痰多色白易咯,其臨床意義是

      參考答案:C、B

      答案解析:1.咳嗽,咳聲不揚(yáng),痰稠色黃,不易咯出,一般是熱邪犯肺。

      2.咳嗽,咳有痰聲,痰多色白易咯,一般是痰濕阻肺。

      以神情癡呆,健忘恍惚,兩足為軟,動(dòng)作遲緩,舌淡,脈弱為臨床表現(xiàn)的證候是

      A.心腎不交

      B.腎氣不固

      C.痰蒙心神

      D.膽郁痰擾

      E.腎精不足

      參考答案:E

      答案解析:腎精不足證臨床表現(xiàn):小兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,身體矮小,囟門遲閉,智力低下,骨骼痿軟;男子精少不育,女子經(jīng)閉不孕,性欲減退;成人早衰,腰膝酸軟,耳鳴耳聾,發(fā)脫齒松,健忘恍惚,神情呆鈍,兩足痿軟,動(dòng)作遲緩,舌淡,脈弱。

      診斷腎虛證最有意義的臨床表現(xiàn)是

      A.小便頻數(shù),滑精早泄

      B.大便稀薄,完谷不化

      C.下肢水腫,凹陷不起

      D.畏寒肢冷,精神萎靡

      E.腰膝冷痛,精冷不育

      參考答案:E

      答案解析:E選項(xiàng)中腰膝癥狀為腎臟表現(xiàn),比較其他選項(xiàng),只有E最具說(shuō)服力,故選擇E。

      以胸脅胃脘脹痛,急躁易怒,噯氣吞酸,不思飲食,舌淡紅,脈弦為特征的證候是

      A.肝胃不和證

      B.胃腸氣滯證

      C.脾氣虛證

      D.肝郁氣滯證

      E.肝脾不調(diào)證

      參考答案:A

      答案解析:肝胃不和證臨床表現(xiàn):胃脘、脅肋脹滿疼痛,走竄不定,噯氣,吞酸嘈雜,呃逆,不思飲食,情緒抑郁,善太息,或煩躁易怒,舌淡紅,苔薄黃,脈弦。

      患者,女,32歲。胸脅、乳房脹痛,悶悶不樂(lè),經(jīng)來(lái)腹部刺痛,經(jīng)色紫暗,量少,夾有血塊,舌質(zhì)紫暗,脈弦澀。其證候是

      A.氣虛血瘀 B.肝氣郁結(jié)

      C.氣滯血少 D.氣滯血瘀

      E.寒滯肝脈

      參考答案:D

      答案解析:氣滯血瘀臨床表現(xiàn):胸脅脹滿疼痛,乳房脹痛,情志抑郁或易怒,兼見(jiàn)痞塊刺痛、拒按,婦女痛經(jīng),經(jīng)血紫黯有塊,或閉經(jīng),舌紫暗或有瘀點(diǎn)瘀斑,脈弦澀。

      心血虛與心陰虛的共有癥狀是

      A.頭暈?zāi)垦,面白無(wú)華

      B.五心煩熱,潮熱盜汗

      C.心悸,失眠,多夢(mèng)

      D.唇舌淡白,脈細(xì)數(shù)

      E.舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)

      參考答案:C

      答案解析:心血虛與心陰虛均可見(jiàn)心悸、失眠、多夢(mèng)等癥,但血虛以“色白"為特征而無(wú)熱象,陰虛以“色赤”為特征而有明顯熱象。

      A.咳嗽,咳痰稀白 B.咳嗽,痰多泡沫

      C.咳喘,咯痰黃稠 D.咳嗽,痰少難咳

      E.咳喘,痰多易咳

      熱邪壅肺證,可見(jiàn)

      燥邪犯肺證,可見(jiàn)

      參考答案:C、D

      答案解析:痰熱壅肺證指痰熱交結(jié),壅滯于肺,肺失清肅,以發(fā)熱、咳喘、痰多黃稠等為主要表現(xiàn)的證候。臨床表現(xiàn):咳嗽,咯痰黃稠而量多,胸悶,氣喘息粗,甚則鼻翼煽動(dòng),喉中痰鳴,或咳吐膿血腥臭痰,胸痛,發(fā)熱口渴,煩躁不安,小便短黃,大便秘結(jié),舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。

      燥邪犯肺證臨床表現(xiàn):干咳無(wú)痰,或痰少而黏、不易咯出,甚則胸痛,痰中帶血,或見(jiàn)鼻衄,口、唇、鼻、咽、皮膚干燥,尿少,大便干結(jié),舌苔薄而干燥少津;蛭⒂邪l(fā)熱惡風(fēng)寒,無(wú)汗或少汗,脈浮數(shù)或浮緊。

      患者胃腸熱盛,大便秘結(jié),腹?jié)M硬痛而拒按,潮熱,神昏譫語(yǔ),但又兼見(jiàn)面色蒼白,四肢厥冷,精神萎頓。其病機(jī)是

      A.虛中夾實(shí) B.真實(shí)假虛

      C.由實(shí)轉(zhuǎn)虛 D.真虛假實(shí)

      E.實(shí)中夾虛

      參考答案:B

      答案解析:真實(shí)假虛指本質(zhì)為實(shí)證,反見(jiàn)某些虛贏現(xiàn)象的證候。其臨床表現(xiàn)可有神情默默,倦怠懶言,身體贏瘦,脈象沉細(xì)等表現(xiàn)。但雖默默不語(yǔ)卻語(yǔ)時(shí)聲高氣粗;雖倦怠乏力卻動(dòng)之覺(jué)舒;肢體贏瘦而腹部硬滿拒按;脈沉細(xì)而按之有力。

      患者胃脘刺痛,痛有定處而拒按,食后痛甚,舌質(zhì)紫暗,脈澀。其證候是

      A.氣機(jī)阻滯

      B.食積氣阻

      C.瘀血停滯

      D.血瘀血虛

      E.氣虛血瘀

      參考答案:C

      答案解析:胃脘刺痛,痛有定處而拒按,食后痛甚,舌質(zhì)紫暗,脈澀。辯證為瘀血停滯。

      患者多夢(mèng)易醒,心悸健忘,眩暈,肢倦神疲,納呆,面色少華,舌淡,苔薄,脈細(xì)弱。其證候是

      A.心脾兩虛

      B.肝火擾心

      C.痰熱擾心

      D.心膽氣虛

      E.心腎不交

      參考答案:A

      答案解析:脾氣虧虛,心血不足,以心悸、神疲、頭暈、食少、腹脹、便溏等為主要表現(xiàn)的虛弱證候。簡(jiǎn)稱心脾兩虛證。

      患者心悸而痛,胸悶,汗出,畏寒,肢冷,腰酸,乏力,面色蒼白,舌質(zhì)淡苔白,脈沉微欲絕。其證候是

      A.心血瘀阻

      B.心腎陰虛

      C.心腎陽(yáng)衰

      D.寒凝心脈

      E.氣陰兩虛

      參考答案:C

      答案解析:心腎陽(yáng)衰臨床表現(xiàn):畏寒肢冷,心悸怔忡,胸悶氣喘,肢體浮腫,小便不利,神疲乏力,腰膝酸冷,唇甲青紫,舌淡紫,苔白滑,脈弱。

      某女,少腹隱痛不休,帶下增多,大便時(shí)結(jié)時(shí)溏,時(shí)有低熱,舌苔薄,脈虛弦。婦科檢查:雙附件增厚、壓痛。其證型是

      A.濕熱壅阻 B.腎虛瘀滯

      C.氣滯血瘀 D.肝郁脾虛

      E.陰虛血熱

      參考答案:D

      答案解析:大便時(shí)結(jié)時(shí)溏,時(shí)有低熱,舌苔薄,脈虛弦。辯證為肝郁脾虛。

      A.肺腎氣虛 B.肺氣虛

      C.脾肺氣虛 D.心肺氣虛

      E.腎氣不固

      久病咳喘,乏力少氣,呼多吸少,自汗耳鳴,舌淡脈弱,其證候是

      久病咳喘,胸悶心悸,乏力少氣,自汗聲低,舌淡脈弱,其證候是

      參考答案:A、D

      答案解析:1.肺腎氣虛臨床表現(xiàn):咳嗽無(wú)力,呼多吸少,氣短而喘,動(dòng)則尤甚,吐痰清稀,聲低,乏力,自汗,耳鳴,腰膝酸軟,或尿隨咳出,舌淡紫,脈弱。

      2.心肺氣虛臨床表現(xiàn):胸悶,咳嗽,氣短而喘,心悸,動(dòng)而尤甚,吐痰清稀,神疲乏力,聲低懶言,自汗,面色淡白,舌淡苔白,或唇舌淡紫,脈弱或結(jié)或代。

      患者身目發(fā)黃,黃色鮮明,腹部痞滿,肢體困重,便溏尿黃,身熱不揚(yáng),舌紅苔黃膩,脈濡數(shù)。其證候是

      A.肝膽濕熱

      B.大腸濕熱

      C.肝火上炎

      D.濕熱蘊(yùn)脾

      E.寒濕困脾

      參考答案:D

      答案解析:濕熱蘊(yùn)脾臨床表現(xiàn):脘腹脹悶,納呆,惡心欲嘔,口中黏膩,渴不多飲,便溏不爽,小便短黃,肢體困重,或身熱不揚(yáng),汗出熱不解,或見(jiàn)面目發(fā)黃鮮明,或皮膚發(fā)癢,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈濡數(shù)或滑數(shù)。

      患者眩暈耳鳴,頭目脹痛,面紅目赤,急躁易怒,腰膝酸軟,頭重足輕,舌紅,脈弦細(xì)數(shù)。其證候是

      A.肝火上炎

      B.肝陽(yáng)上亢

      C.肝陰不足

      D.肝氣郁結(jié)

      E.肝陽(yáng)化風(fēng)

      參考答案:B

      答案解析:肝陽(yáng)上亢臨床表現(xiàn):眩暈欲仆,步履不穩(wěn),頭脹頭痛,急躁易怒,耳鳴,項(xiàng)強(qiáng),頭搖,肢體震顫,手足麻木,語(yǔ)言謇澀,面赤,舌紅,或有苔膩,脈弦細(xì)有力。甚至突然昏仆,口眼歪斜,半身不遂,舌強(qiáng)語(yǔ)謇。

      腎不納氣的臨床表現(xiàn)為

      A.腰膝酸軟,小便頻數(shù)而清

      B.腰膝酸軟,呼多吸少

      C.腰膝酸軟,眩暈耳鳴

      D.腰膝酸軟,五更泄瀉

      E.腰膝酸軟,發(fā)脫齒搖

      參考答案:B

      答案解析:腎不納氣臨床表現(xiàn):咳嗽無(wú)力,呼多吸少,氣短而喘,動(dòng)則尤甚,吐痰清稀,聲低,乏力,自汗,耳鳴,腰膝酸軟,或尿隨咳出,舌淡紫,脈弱。

      某女,24歲。半月前感冒后,咳嗽至今不愈,陣發(fā)性嗆咳,痰少而粘,痰中偶有血絲,胸脅脹痛,頭暈?zāi)砍啵腰S便干,舌苔薄黃,脈弦數(shù),臨床診斷最可能是

      A.熱邪壅肺證 B.風(fēng)熱犯肺證

      C.肝火犯肺證 D.燥邪犯肺證

      E.肺陰虛證

      參考答案:C

      答案解析:肝火犯肺證臨床表現(xiàn):胸脅灼痛,急躁易怒,頭脹頭暈,面紅目赤,口苦口干,咳嗽陣作,痰黃稠黏,甚則咳血,舌紅,苔薄黃,脈弦數(shù)。

      患者,男,54歲?人詺獯,痰多痰黃,面赤身熱,口干欲飲,舌紅苔黃,脈滑數(shù)。其證候是

      A.痰熱郁肺

      B.肺陰虧耗

      C.風(fēng)燥傷肺

      D.風(fēng)熱犯肺

      E.風(fēng)寒襲肺

      參考答案:A

      答案解析:痰熱郁肺臨床表現(xiàn):咳嗽,咯痰黃稠而量多,胸悶,氣喘息粗,甚則鼻翼煽動(dòng),喉中痰鳴,或咳吐膿血腥臭痰,胸痛,發(fā)熱口渴,煩躁不安,小便短黃,大便秘結(jié),舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。

      肝陽(yáng)上亢頭痛的特點(diǎn)是

      A.刺痛

      B.脹痛

      C.竄痛

      D.灼痛

      E.空痛

      參考答案:B

      答案解析:肝陽(yáng)上亢頭痛以脹痛為主。

      下列哪項(xiàng)屬陰虛證的特征

      A.日晡潮熱

      B.身熱不揚(yáng)

      C.兩顴潮紅

      D.口渴引飲

      E.便秘口臭

      參考答案:C

      答案解析:陰虛證的特征性表現(xiàn)有:形體消瘦,口燥咽干,兩顴潮紅,五心煩熱,潮熱,盜汗,小便短黃,大便干結(jié),舌紅少津或少苔,脈細(xì)數(shù)等。

      脾病的常見(jiàn)癥狀應(yīng)除外哪項(xiàng)

      A.腹痛

      B.嘔惡

      C.便溏

      D.出血

      E.納差

      參考答案:B

      答案解析:嘔惡一般是胃失和降的表現(xiàn)。

      患者腰膝酸軟疼痛,眩暈耳鳴,口燥咽干,五心煩熱,脅痛,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù),宜辨證為

      A.腎陰虛證

      B.腎精不足證

      C.肝腎陰虛證

      D.心腎不交證

      E.腎氣不固證

      參考答案:C

      答案解析:肝腎陰虛證臨床表現(xiàn):頭暈,目眩,耳鳴,健忘,脅痛,腰膝酸軟,口燥咽干,失眠多夢(mèng)、低熱或五心煩熱,顴紅,男子遺精,女子月經(jīng)量少,舌紅,少苔,脈細(xì)數(shù)。

      A.寒邪客胃證 B.飲食傷胃證

      C.肝氣犯胃證 D.濕熱中阻證 E.瘀血停胃證

      胃脘脹痛,痛連兩脅,遇煩惱則痛作或痛甚,噯氣、矢氣則痛舒,胸悶噯氣,喜長(zhǎng)嘆息,大便不暢,舌苔多薄白,脈弦。證屬

      胃痛暴作,惡寒喜暖,得溫痛減,遇寒加重,口淡不渴,或喜熱飲,舌淡苔薄白,脈弦緊。證屬

      參考答案:C、A

      答案解析:1.肝氣犯胃證臨床表現(xiàn):胃脘、腹部脹滿疼痛,走竄不定,痛而欲吐或欲瀉,瀉而不爽,暖氣,腸鳴,矢氣,得噯氣、矢氣后痛脹可緩解,或無(wú)腸鳴、矢氣則脹痛加劇,或大便秘結(jié),苔厚,脈弦。

      2.寒邪客胃證臨床表現(xiàn):胃脘冷痛,痛勢(shì)暴急,遇寒加劇,得溫則減,惡心嘔吐,吐后痛緩,口淡不渴,或口泛清水,腹瀉清稀,或腹脹便秘,面白或青,惡寒肢冷,舌苔白潤(rùn),脈弦緊或沉緊。

      A.刺痛拒按,固定不移,舌暗,脈澀

      B.氣短疲乏,脘腹墜脹,舌淡,脈弱

      C.胸脅脹悶竄痛,時(shí)輕時(shí)重,脈弦

      D.面色淡白,口唇爪甲色淡,舌淡,脈細(xì)

      E.少氣懶言,疲乏無(wú)力,自汗,舌淡,脈虛

      血瘀證可見(jiàn)的癥狀是

      氣陷證可見(jiàn)的癥狀是

      參考答案:A、B

      答案解析:1.血瘀證疼痛特點(diǎn)為刺痛、痛久拒按、固定不移、常在夜間痛甚;腫塊的性狀是在體表者包塊色青紫,腹內(nèi)者觸及質(zhì)硬而推之不移;出血的特征是出血反復(fù)不止,色紫暗或夾血塊,或大便色黑如柏油狀,或婦女血崩、漏血;瘀血色脈征主要有面色黧黑,或唇甲青紫,或皮下紫斑,或肌膚甲錯(cuò),或腹露青筋,或皮膚出現(xiàn)絲狀紅縷,或舌有紫色斑點(diǎn)、舌下絡(luò)脈曲張,脈多細(xì)澀或結(jié)、代、無(wú)脈等。

      2.氣陷證頭暈眼花,氣短疲乏,脘腹墜脹感,大便稀溏,形體消瘦,或見(jiàn)內(nèi)臟下垂、脫肛、陰挺等。

      A2型題

      患者,女,45歲,心悸,心痛,面色白(光)白,畏寒,舌淡苔白滑,脈弱,證屬

      A.心脈痹阻 B.心血虛證

      C.心氣虛證 D.心陽(yáng)虛證

      E.心陽(yáng)暴脫

      參考答案:D

      答案解析:心陽(yáng)虛證指心陽(yáng)衰極,陽(yáng)氣欲脫,以心悸胸痛、冷汗、肢厥、脈微為主要表現(xiàn)的危重證候。臨床表現(xiàn):在心陽(yáng)虛證的基礎(chǔ)上,突然冷汗淋漓,四肢厥冷,面色蒼白,呼吸微弱,或心悸,心胸劇痛,神志模糊或昏迷,唇舌青紫,脈微欲絕。本證以心悸胸痛、冷汗、肢厥、脈微等表現(xiàn)為辨證依據(jù)。

      患者,男,脅肋脹痛,納呆便溏,腸鳴矢氣,苔薄白,脈弦,證屬

      A.肝胃不和

      B.肝脾不調(diào)

      C.脾氣虛證

      D.寒濕困脾

      E.脾陽(yáng)虛證

      參考答案:B

      答案解析:肝脾不調(diào)臨床表現(xiàn):胸脅脹滿竄痛,善太息,情志抑郁,或急躁易怒,食少,腹脹,腸鳴矢氣,便溏不爽,或腹痛欲便、瀉后痛減,或大便溏結(jié)不調(diào),舌苔白,脈弦或緩。

      A.尿頻尿急,尿道灼痛,尿黃短少

      B.頭痛目赤,急躁易怒,脅痛便秘

      C.腹部痞悶,納呆便溏,面目發(fā)黃

      D.腹痛下痢,赤白粘凍,里急后重

      E.陰囊濕疹,瘙癢難忍,小便短赤

      肝膽濕熱可見(jiàn)

      濕熱蘊(yùn)脾可見(jiàn)

      參考答案: E、C

      答案解析:1.肝膽濕熱臨床表現(xiàn):身目發(fā)黃,脅肋脹痛,或脅下有痞塊,納呆,厭油膩,泛惡欲嘔,腹脹,大便不調(diào),小便短赤,發(fā)熱或寒熱往來(lái),口苦口干,舌紅,苔黃膩,脈弦滑數(shù);?yàn)殛幉砍睗、瘙癢、濕疹,陰器腫痛,帶下黃稠臭穢等。

      2.濕熱蘊(yùn)脾臨床表現(xiàn):脘腹脹悶,納呆,惡心欲嘔,口中黏膩,渴不多飲,便溏不爽,小便短黃,肢體困重,或身熱不揚(yáng),汗出熱不解,或見(jiàn)面目發(fā)黃鮮明,或皮膚發(fā)癢,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈濡數(shù)或滑數(shù)。

      A.唇甲淡紫,脅下痞塊,拒按,舌暗,脈沉澀

      B.脅下脹悶竄痛,時(shí)輕時(shí)重,舌苔薄白,脈弦

      C.兩脅脹悶竄痛,脅下痞塊,舌略暗紫,脈弦

      D.面唇色淡白,疲倦無(wú)力,自汗,舌淡,脈弱

      E.少氣懶言、疲倦乏力,自汗,舌淡,脈弱

      屬于氣滯血瘀是

      屬于氣血兩虛是

      參考答案:C、D

      答案解析:1.氣滯血瘀臨床表現(xiàn):胸脅脹滿疼痛,乳房脹痛,情志抑郁或易怒,兼見(jiàn)痞塊刺痛、拒按,婦女痛經(jīng),經(jīng)血紫黯有塊,或閉經(jīng),舌紫暗或有瘀點(diǎn)瘀斑,脈弦澀。

      2.氣血兩虛臨床表現(xiàn):頭暈?zāi)垦#贇鈶醒,神疲乏力,自汗,面色淡白或萎黃,唇甲淡白,心悸失眠,形體消瘦,舌淡而嫩,脈細(xì)弱。

      A.面色蒼白,口唇青紫

      B.頭暈眼花,氣短疲乏

      C.脘腹墜脹,便意頻頻,久泄脫肛

      D.神疲乏力,氣短,汗出不止,勞累后加重

      E.全身癱軟,神識(shí)朦朧

      表現(xiàn)為氣不固證的臨床表現(xiàn)是

      表現(xiàn)為脾虛氣陷證的臨床表現(xiàn)是

      參考答案:D、C

      答案解析:1.氣不固證氣短,疲乏,面白,舌淡,脈虛無(wú)力;或見(jiàn)自汗不止;或?yàn)榱飨巡恢?或見(jiàn)遺尿,余溺不盡,小便失禁;或?yàn)榇蟊慊撌Ы?或婦女出現(xiàn)崩漏,或?yàn)榛、小產(chǎn);或見(jiàn)男子遺精、滑精、早泄等。

      2.脾虛氣陷證臨床表現(xiàn):脘腹重墜作脹,食后益甚,或便意頻數(shù),肛門重墜,或久泄不止,甚或脫肛,或小便渾濁如米泔,或內(nèi)臟、子宮下垂,氣短懶言,神疲乏力,頭暈?zāi)垦,面白無(wú)華,食少,便溏,舌淡苔白,脈緩或弱。

      A.肺腎氣虛 B.肺氣虛

      C.脾肺氣虛 D.心肺氣虛

      E.腎氣不固

      以久病哮喘,呼多吸少,乏力少氣,自汗,耳鳴,腰膝酸軟為特征的證候是

      以久病哮喘,胸悶心悸,乏力少氣,自汗聲低為特征的證候是

      參考答案:A、D

      答案解析:1.肺腎氣虛臨床表現(xiàn):咳嗽無(wú)力,呼多吸少,氣短而喘,動(dòng)則尤甚,吐痰清稀,聲低,乏力,自汗,耳鳴,腰膝酸軟,或尿隨咳出,舌淡紫,脈弱。

      2.心肺氣虛臨床表現(xiàn):胸悶,咳嗽,氣短而喘,心悸,動(dòng)而尤甚,吐痰清稀,神疲乏力,聲低懶言,自汗,面色淡白,舌淡苔白,或唇舌淡紫,脈弱或結(jié)或代。

      A.心肝血虛證 B.心腎陰虛證

      C.脾肺氣虛證 D.心腎不交證

      E.心脾氣血虛證

      心悸怔仲,納呆腹脹,便溏乏力,舌淡嫩,脈弱,其證候是

      心煩失眠,腰膝酸軟,遺精盜汗,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù),其證候是

      參考答案:E、D

      答案解析:1.心脾氣血虛證臨床表現(xiàn):心悸怔忡,頭暈,多夢(mèng),健忘,食欲不振,腹脹,便溏,神疲乏力,或見(jiàn)皮下紫斑,女子月經(jīng)量少色淡、淋漓不盡,面色萎黃,舌淡嫩,脈弱。

      2.心腎不交證臨床表現(xiàn):心煩失眠,驚悸健忘,頭暈,耳鳴,腰膝酸軟,夢(mèng)遺,口咽干燥,五心煩熱,潮熱盜汗,便結(jié)尿黃,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。

     

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