參考答案

　　一、A1型題

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 梅毒肝經(jīng)濕熱證

　　證候：多見于一期梅毒。外生殖器疳瘡質(zhì)硬而潤，或伴有橫痃，楊梅瘡多在下肢、腹部、陰部;兼見口苦口干，小便黃赤，大便秘結(jié);舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑。

　　治法：清熱利濕，解毒驅(qū)梅。

　　方藥：龍膽瀉肝湯酌加土茯苓、虎杖。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 接觸性皮炎風(fēng)熱蘊膚證：

　　證候：起病較急，好發(fā)于頭面部，皮損色紅，腫脹輕，其上為紅斑或丘疹，自覺瘙癢，灼熱;心煩，口干，小便微黃;舌紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。

　　治法：疏風(fēng)清熱止癢。

　　方藥：消風(fēng)散加紫荊皮(花)、僵蠶。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 藥毒的診斷：本病臨床表現(xiàn)復(fù)雜，基本具有以下特征：

　　(1)發(fā)病前有用藥史。

　　(2)有一定的潛伏期，第一次發(fā)病多在用藥后5～20天內(nèi)，重復(fù)用藥常在24小時內(nèi)發(fā)生，短者甚至在用藥后瞬間或數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生。

　　(3)突然發(fā)病，自覺灼熱瘙癢，重者伴有發(fā)熱、倦怠、納差、大便干燥、小便黃赤等全身癥狀。

　　(4)皮損形態(tài)多樣，顏色鮮艷，分布為全身性、對稱性，可泛發(fā)或僅限于局部。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 癮疹的病因病機：先天稟賦不足，衛(wèi)外不固，風(fēng)邪乘虛侵襲所致;或表虛不固，風(fēng)寒、風(fēng)熱外襲，客于肌表，致使營衛(wèi)失調(diào)而發(fā);或飲食不節(jié)，過食辛辣肥厚，或腸道寄生蟲，使腸胃積熱，復(fù)感風(fēng)邪，內(nèi)不得疏泄，外不得透達，郁于皮毛腠理之間而發(fā)。此外，情志內(nèi)傷，沖任不調(diào)，肝腎不足，血虛生風(fēng)生燥，阻于肌膚也可發(fā)生。對食物、生物制品、腸道寄生蟲等過敏亦發(fā)作本病。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 牛皮癬的皮損特點：皮損多為圓形或多角形的扁平丘疹融合成片，劇烈瘙癢，搔抓后皮損肥厚，皮溝加深，皮嵴隆起，極易形成苔蘚樣變。

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 牛皮癬的皮損特點：皮損多為圓形或多角形的扁平丘疹融合成片，劇烈瘙癢，搔抓后皮損肥厚，皮溝加深，皮嵴隆起，極易形成苔蘚樣變。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 急性淋病臨床表現(xiàn)：尿道口紅腫、發(fā)癢及輕度刺痛，繼而有稀薄黏液流出，引起排尿不適，24小時后癥狀加劇。排尿開始時尿道外口刺痛或灼熱痛，排尿后疼痛減輕。尿道口溢膿，開始為漿液性分泌物，以后逐漸變稠出現(xiàn)黃色黏稠的膿性分泌物，特別是清晨起床后分泌物的量較多。當病變上行蔓延至后尿道時，可出現(xiàn)終末血尿、血精、會陰部輕度墜脹等現(xiàn)象。

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 梅毒的病因病機：中醫(yī)認為本病為淫穢疫毒與濕熱、風(fēng)邪雜合所致。傳播方式主要是精化傳染(直接傳染)，間有氣化傳染(間接傳染)和胎中染毒。邪之初染，疫毒結(jié)于陰器及肛門等處，發(fā)為疳瘡;流于經(jīng)脈，則生

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 尖銳濕疣的病因病機：本病主要為性濫交或房室不潔，感受穢濁之毒，毒邪蘊聚，釀生濕熱，濕熱下注皮膚黏膜而產(chǎn)生贅生物。

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 熱瘡濕熱下注證治以清熱利濕，方選龍膽瀉肝湯加板藍根、紫草、玄胡等。

　　12、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 熱瘡陰虛內(nèi)熱證治以養(yǎng)陰清熱，方選增液湯加板藍根、馬齒莧、紫草、石斛、生薏苡仁。

　　13、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 熱瘡病因病機：外感風(fēng)溫?zé)岫�，阻于肺胃二�?jīng)，蘊蒸皮膚而生;或由肝經(jīng)濕熱下注，阻于陰部而成瘡;或因反復(fù)發(fā)作，熱邪傷津，陰虛內(nèi)熱所致。

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 蛇串瘡的特點：皮膚上出現(xiàn)紅斑、水皰或丘皰疹，累累如串珠，排列成帶狀，沿一側(cè)周圍神經(jīng)分布區(qū)出現(xiàn)，局部刺痛或伴臖核腫大。多數(shù)患者愈后很少復(fù)發(fā)，極少數(shù)患者可多次發(fā)病。

　　15、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 蛇串瘡氣滯血瘀證：治以理氣活血，通絡(luò)止痛，方選柴胡疏肝散合桃紅四物湯加減。

　　16、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 白禿瘡相當于西醫(yī)的白癬：本病是頭癬的一種，多見于學(xué)齡兒童，男性多于女性。皮損特征是在頭皮有圓形或不規(guī)則的覆蓋灰白鱗屑的斑片。病損區(qū)毛發(fā)干枯無澤，常在距頭皮0.3～0.8 cm處折斷而呈參差不齊。頭發(fā)易于拔落且不疼痛，病發(fā)根部包繞有白色鱗屑形成的菌鞘。自覺瘙癢。發(fā)病部位以頭頂、枕部居多，但發(fā)緣處一般不被累及。青春期可自愈，禿發(fā)也能再生，不遺留疤痕。

　　17、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 肥瘡相當于西醫(yī)的黃癬：本病為頭癬中最常見的一種，多見于農(nóng)村，好發(fā)于兒童。其特征是：有黃癬痂堆積，癬痂呈蠟黃色，肥厚，富黏性，邊緣翹起，中心微凹，上有毛發(fā)貫穿，質(zhì)脆易粉碎，有特殊的鼠尿臭。久之毛囊被破壞而成永久性脫發(fā)。當病變?nèi)�愈后，則在頭皮留下廣泛、光滑的萎縮性疤痕。病變四周約1cm左右頭皮不易受損。

　　18、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 花斑癬：本病常發(fā)于多汗體質(zhì)青年，可在家庭中互相傳染。皮損好發(fā)于頸項、軀干，尤其是多汗部位及四肢近心端，為大小不一、邊界清楚的圓形或不規(guī)則的無炎癥性斑塊，色淡褐、灰褐至深褐色，或輕度色素減退，或附少許糠秕狀細鱗屑，常融合成片。有輕微癢感，常夏發(fā)冬愈，復(fù)發(fā)率高。

　　19、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 肥瘡本病為頭癬中最常見的一種，多見于農(nóng)村，好發(fā)于兒童。其特征是：有黃癬痂堆積，癬痂呈蠟黃色，肥厚，富黏性，邊緣翹起，中心微凹，上有毛發(fā)貫穿，質(zhì)脆易粉碎，有特殊的鼠尿臭。久之毛囊被破壞而成永久性脫發(fā)。當病變?nèi)�愈后，則在頭皮留下廣泛、光滑的萎縮性疤痕。病變四周約1cm左右頭皮不易受損。

　　20、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 疥瘡的臨床特點：夜間劇癢，在皮損處有灰白色、淺黑色或普通皮色的隧道，可找到疥蟲。繼發(fā)感染者，稱膿窩疥。

　　21、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 癬的治療方法教材中并沒有提及肌肉注射抗生素，其他選項教材中都有。

　　22、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 白禿瘡相當于西醫(yī)的白癬。

　　23、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 本病以清熱解毒養(yǎng)陰為主要治法。

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