二、A2型題

　　1、患者左前臂部有一腫塊，呈扁平隆起，質(zhì)地柔軟，狀如海綿，皮色略紫，按之腫塊可縮小，據(jù)此可診斷為

　　A、氣瘤

　　B、脂瘤

　　C、筋瘤

　　D、血瘤

　　E、肉瘤

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 血瘤是指體表血絡(luò)擴(kuò)張，縱橫叢集而形成的腫瘤�？砂l(fā)生于身體任何部位，大多數(shù)為先天性，其特點(diǎn)是病變局部色澤鮮紅或暗紫，或呈局限性柔軟腫塊，邊界不清，觸之如海綿狀。相當(dāng)于西醫(yī)的血管瘤。常見的有毛細(xì)血管瘤和海綿狀血管瘤。

　　2、患者，女性，40歲。無意中發(fā)現(xiàn)背部腫塊，無自覺癥狀，查：局部皮色不變，腫塊觸之柔軟，呈分葉狀，推之可移動，無壓痛。該患者最可能的診斷是

　　A、癰

　　B、背疽

　　C、血瘤

　　D、脂瘤

　　E、肉瘤

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 肉瘤的概念及臨床表現(xiàn)特點(diǎn)：

　　肉瘤是發(fā)于皮里膜外、由脂肪組織過度增生而形成的良性腫瘤。其特點(diǎn)是軟似棉，腫似饅，皮色不變，不緊不寬，如肉之隆起。相當(dāng)于西醫(yī)的脂肪瘤。西醫(yī)所稱的肉瘤是指發(fā)生于軟組織的惡性腫瘤，如脂肪肉瘤、纖維肉瘤等，與本病有質(zhì)的區(qū)別，臨證中不可混淆。

　　多見于成年女性，可發(fā)于身體各部，好發(fā)于肩、背、腹、臀及前臂皮下。大小不一，邊界清楚，皮色不變，生長緩慢，觸之柔軟，呈扁平團(tuán)塊狀或分葉狀，推之可移動，基底較廣闊，一般無疼痛。多發(fā)者常見于四肢、胸或腹部，呈多個(gè)較小的圓形或卵圓形結(jié)節(jié)，質(zhì)地較一般肉瘤略硬，壓之有輕度疼痛。

　　三、B型題

　　1、A.氣瘤

　　B.血瘤

　　C.筋瘤

　　D.肉瘤

　　E.骨瘤

　　<1> 、自血脈腫起，赤縷紅絲，顏色紅紫，屬于

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 血瘤是指體表血絡(luò)擴(kuò)張，縱橫叢集而形成的腫瘤。可發(fā)生于身體任何部位，大多數(shù)為先天性，其特點(diǎn)是病變局部色澤鮮紅或暗紫，或呈局限性柔軟腫塊，邊界不清，觸之如海綿狀。相當(dāng)于西醫(yī)的血管瘤。常見的有毛細(xì)血管瘤和海綿狀血管瘤。

　　<2> 、發(fā)于皮里膜外，柔軟如棉，其形如饅，屬于

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 肉瘤是發(fā)于皮里膜外、由脂肪組織過度增生而形成的良性腫瘤。其特點(diǎn)是軟似棉，腫似饅，皮色不變，不緊不寬，如肉之隆起。相當(dāng)于西醫(yī)的脂肪瘤。

　　2、A.曲張靜脈團(tuán)

　　B.毛細(xì)血管瘤

　　C.蔓狀血管瘤

　　D.冠狀動脈瘤

　　E.海綿狀血管瘤

　　<1> 、多在出生后1～2個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)，部分在5歲左右自行消失，多發(fā)生在顏面、頸部，可單發(fā)，也可多發(fā)。多數(shù)表現(xiàn)為在皮膚上有紅色丘疹或小的紅斑，逐漸長大，界限清楚，大小不等，質(zhì)軟可壓縮，色澤為鮮紅色或紫紅色，壓之可褪色，抬手復(fù)原屬于

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 毛細(xì)血管瘤：多在出生后1～2個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)，部分在5歲左右自行消失，多發(fā)生在顏面、頸部，可單發(fā)，也可多發(fā)。多數(shù)表現(xiàn)為在皮膚上有紅色丘疹或小的紅斑，逐漸長大，界限清楚，大小不等，質(zhì)軟可壓縮，色澤為鮮紅色或紫紅色，壓之可褪色，抬手復(fù)原。

　　<2> 、表現(xiàn)為質(zhì)地柔軟似海綿，常呈局限性半球形、扁平或高出皮面的隆起物，腫物有很大壓縮性，可因體位下垂而充盈，或隨患肢抬高而縮小，在瘤內(nèi)有時(shí)可捫及顆粒狀的靜脈石硬結(jié)，外傷后可引起出血，繼發(fā)感染，可形成慢性出血性潰瘍屬于

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 海綿狀血管瘤：表現(xiàn)為質(zhì)地柔軟似海綿，常呈局限性半球形、扁平或高出皮面的隆起物，腫物有很大壓縮性，可因體位下垂而充盈，或隨患肢抬高而縮小，在瘤內(nèi)有時(shí)可捫及顆粒狀的靜脈石硬結(jié)，外傷后可引起出血，繼發(fā)感染，可形成慢性出血性潰瘍。

　　3、A.心腎火毒證

　　B.肝經(jīng)火旺證

　　C.脾統(tǒng)失司證

　　D.心火妄動證

　　E.肝郁化火證

　　<1> 、血瘤腫塊大小不一，色澤鮮紅，邊界不清，不痛不癢，伴五心煩熱，面赤口渴，口舌生瘡，屬于

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 血瘤心腎火毒證

　　證候：多見于初生嬰兒。腫塊大小不一，色澤鮮紅，邊界不清，不痛不癢，伴五心煩熱，面赤口渴，尿黃便干，易口舌生瘡。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)等。

　　治法：清心瀉火，涼血解毒。

　　方藥：芩連二母丸合涼血地黃湯加減。

　　<2> 、血瘤瘤體體積不大，邊界不清，表面色紅，質(zhì)地柔軟易出血，無疼痛，伴肢軟乏力，面色萎黃者屬于

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 血瘤脾統(tǒng)失司證

　　證候：腫瘤體積不大，邊界不清，表面色紅，好發(fā)于下肢，質(zhì)地柔軟易出血，無疼痛，伴肢軟乏力，面色萎黃，納食不佳等。舌質(zhì)淡，苔白或白膩，脈細(xì)。

　　治法：健脾益氣，化濕解毒。

　　方藥：順氣歸脾丸加減。

　　4、A.氣瘤

　　B.血瘤

　　C.筋瘤

　　D.肉瘤

　　E.骨瘤

　　<1> 、由體表血絡(luò)擴(kuò)張叢集形成的腫瘤是

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 血瘤是指體表血絡(luò)擴(kuò)張，縱橫叢集而形成的腫瘤。

　　<2> 、發(fā)于皮里膜外，由脂肪組織過度增生形成的腫瘤是

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 肉瘤是發(fā)于皮里膜外、由脂肪組織過度增生而形成的良性腫瘤。

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