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    2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)診斷學》練習題(7)

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    第七單元 按診

      一、A1型題

      1、在按診中,用指掌稍用力尋撫胸腹、腧穴等部位稱為

      A、觸法

      B、摸法

      C、按法

      D、直接叩擊法

      E、間接叩擊法

      【正確答案】 B

      【答案解析】

      摸法:是醫(yī)生用指掌稍用力尋撫局部,探明局部的感覺情況,以辨別病位及病性的虛實。觸法:是醫(yī)生將自然并攏的第二、三、四、五手指掌面或全手掌輕輕接觸或輕柔地進行滑動觸摸病人局部皮膚,以了解肌膚的涼熱、潤燥等情況,用于分辨病屬外感還是內傷,是否汗出,以及陽氣津血的盈虧。按法:是以重手按壓或推尋局部,了解深部有無壓痛或腫塊,腫塊的形態(tài)、大小,質地的軟硬、光滑度、活動程度等,以辨臟腑虛實和邪氣的瘀結情況。

      直接叩擊法:是醫(yī)生用屈曲的中指指尖或并攏的二、三、四、五指的掌面直接叩擊或拍打身體需要檢查部位,通過叩擊手指的感覺和拍擊的反響來判斷病變部位的情況。

      間接叩擊法:有拳掌叩擊法和指指叩擊法。拳掌叩擊法是醫(yī)生用左手掌平貼在病人的檢查部位,右手握成空拳叩擊左手背,邊叩邊詢問患者叩擊部位有無局部疼痛等感覺,醫(yī)生根據(jù)病人感覺以及左手震動感,以推測病變部位、性質和程度。

      2、按肌膚尚溫,汗出如油,脈躁疾無力者是

      A、實熱證

      B、亡陽證

      C、亡陰證

      D、陰虛證

      E、氣虛證

      【正確答案】 C

      【答案解析】

      汗出如油,四肢肌膚尚溫而脈躁疾無力者屬亡陰證。肌膚冷而大汗淋漓、面色蒼白、脈微欲絕者為亡陽之征象。故根據(jù)題干所問,正確選項為C。

      3、按肌膚甲錯者屬

      A、血虛失榮

      B、氣血兩虛

      C、津液不足

      D、濕熱蘊結

      E、陰虛不潤

      【正確答案】 A

      【答案解析】

      久病肌膚枯澀者,為氣血兩傷;肌膚甲錯者,多為血虛失榮或瘀血所致。

      4、久病肌膚枯澀者屬

      A、氣血兩傷

      B、津液不足

      C、血虛不榮

      D、瘀血內停

      E、以上都不是

      【正確答案】 A

      【答案解析】

      皮膚的滑潤和枯澀反映機體氣血的盛衰。肌膚滑潤為氣血充盛;肌膚枯澀為氣血不足。新病者皮膚滑潤而有光澤,則雖有病而氣血未傷;久病肌膚枯澀,則為氣血兩傷,肌膚不榮所致。

      5、下列不屬于按診主要手法的是

      A、觸

      B、摸

      C、按

      D、叩

      E、敲

      【正確答案】 E

      【答案解析】

      按診的手法主要有觸、摸、按、叩四法。

      6、虛里按之其動微弱者屬于

      A、心陽不足

      B、心肺氣絕

      C、宗氣內虛

      D、外感熱邪

      E、驚恐所致

      【正確答案】 C

      【答案解析】

      虛里按診內容包括有無搏動、搏動部位及范圍、搏動強度和節(jié)律、頻率、聚散等,以了解宗氣之強弱、疾病之虛實、預后之吉兇,尤其當危急病證寸口脈不明顯時,診虛里更具重要的診斷價值。虛里按之其動微弱者為宗氣內虛,或飲停心包之支飲。

      7、腹部腫塊,推之不移,痛有定處者為

      A、蟲積

      B、氣鼓

      C、水鼓

      D、積

      E、聚

      【正確答案】 D

      【答案解析】

      痛有定處,按之有形而不移者為積,病屬血分。痛無定處,按之無形,聚散不定者為聚,病屬氣分。

      8、按診中,按之凹陷,舉手即起者為

      A、氣腫

      B、風腫

      C、水腫

      D、血腫

      E、濕腫

      【正確答案】 A

      【答案解析】

      按之凹陷,舉手即起者:是氣腫。

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