11.病人，男，12歲，因發(fā)熱、頭痛3天入院，體查：體溫39.8℃，脈搏112次/min，頸抵抗，胸前發(fā)現(xiàn)數(shù)個(gè)小出血點(diǎn)及小淤斑，克氏征弱陽(yáng)性，布氏征弱陽(yáng)性，血常規(guī)：WBC：15×10↑9/L，N0.82，L0.18，腦脊液混濁，壓力340mmH↓2O，細(xì)胞總數(shù)1100×10↑6/L，多核0.88，單核0.12，蛋白質(zhì)1.2g/L，糖0.9mmol/L，氯化物95mmol/L。選用下列哪一種藥物進(jìn)行病原治療較為合適
A.頭孢曲松
B.紅霉素
C.氯霉素
D.磺胺藥
E.氧氟沙星
答案：11.A
12.10歲男孩，流腦病人，出現(xiàn)昏迷，潮式呼吸，一側(cè)瞳孔擴(kuò)大。緊急處理為
A.靜脈注射呋塞米
B.靜脈注射20%甘露醇
C.靜脈注射地塞米松
D.立即氣管切開(kāi)
E.使用呼吸機(jī)人工呼吸
答案：12.B
13.5歲男孩，因畏寒發(fā)熱1天，精神委靡8小時(shí)入院。體查：體溫40℃，脈搏126次/min，血壓68/45mmHg，淺昏迷，面色蒼白，全身可見(jiàn)淤斑、淤點(diǎn)，瞳孔等大，頸軟，克氏征(-)，布氏征(-)，病理征(-)，血常規(guī)：WBC20×10↑9/L，N0.90，L0.10。對(duì)本病例有較大意義的快速確診實(shí)驗(yàn)室檢查是
A.皮膚瘀斑、瘀點(diǎn)涂片找細(xì)菌
B.腦脊液常規(guī)和生化檢查
C.血培養(yǎng)
D.腦脊液培養(yǎng)
E.頭部CT檢查
答案：13.A
14.男，28歲。急性腹瀉2天，大便黃色水樣，少量黏液，共10次，伴左下腹部痛及里急后重。大便常規(guī)：黃色黏液便，RBC2～8個(gè)/HP，WBC+/Hp，發(fā)現(xiàn)結(jié)腸阿米巴;最可能的診斷是
A.阿米巴痢疾
B.細(xì)菌性痢疾
C.霍亂
D.傷寒
E.結(jié)腸癌
答案：14.A
15.女，15歲。突起發(fā)熱，腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、食欲不振、疲乏2天，每天排出大便20次以上。體查：體溫39.6℃，HR96次/min，左下腹壓痛，腸鳴音亢進(jìn)，血常規(guī)：WBC12.5×10↑9/L，N0.8，L0.17。發(fā)病前1天曾在小吃店進(jìn)餐。對(duì)本病例明確診斷最有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是
A.血液細(xì)菌培養(yǎng)
B.大便致病菌培養(yǎng)
C.大便霍亂弧菌培養(yǎng)
D.大便鏡檢寄生蟲(chóng)卵
E.大便鏡檢阿米巴滋養(yǎng)體與包囊
答案：15.B
16.男，32歲。突起發(fā)熱、腹瀉、嘔吐、疲乏2天，每天排大便10次以上。體查：體溫38.8℃，腹軟，臍周及左下腹壓痛，腸鳴音亢進(jìn)，血常規(guī)：WBC10.5×10↑9/L，N0.85，L0.15，發(fā)病前曾吃生黃瓜。對(duì)本例病人最需要的治療措施是
A.快速靜脈補(bǔ)液
B.口服阿司匹林
C.口服氧氟沙星
D.口服甲硝唑
E.口服阿托品
答案：16.C
17.男，13歲。發(fā)熱、腹痛、腹瀉，食欲不振，尿少色黃，排黏液膿血樣大便，里急后重，精神疲倦3天。體查：臍周壓痛，腸鳴音亢進(jìn)，大便檢查發(fā)現(xiàn)每個(gè)高倍視野內(nèi)有白細(xì)胞15～18個(gè)。下列哪項(xiàng)措施不宜用于本病的治療
A.消化道隔離
B.口服阿司匹林
C.止瀉藥，鎮(zhèn)痛藥
D.口服甲硝唑
E.臥床休息
答案：17.C
18.男，50歲。1個(gè)月前畏寒、腹痛、腹瀉，大便帶膿血，每天10次左右，伴里急后重，診斷為菌痢，服用SMZCO、黃連素，1周后好轉(zhuǎn)，近1周來(lái)又腹瀉、腹痛，大便每天10余次，大便常規(guī)：RBC+/HP，WBC+++/HP，PC+/HP，吞噬細(xì)胞3～4個(gè)HP，既往無(wú)腹瀉史。應(yīng)診斷為
A.慢性菌痢遷延型
B.慢性菌痢隱匿型
C.慢性菌痢急性發(fā)作
D.急性菌痢普通型
E.急性菌痢輕型
答案：18.D
19.夏季一病人急起劇烈腹瀉、嘔吐，無(wú)腹痛，大便呈米泔水樣。BP70/50mmHg，，大便檢查：懸滴時(shí)有穿梭運(yùn)動(dòng)的弧菌，大便直接涂片染色見(jiàn)魚(yú)群狀排列弧菌。最可能的診斷為
A.菌痢
B.霍亂
C.傷寒
D.腸阿米巴痢疾
E.慢性寄生蟲(chóng)病
答案：19.B
20.7歲男患兒，因急性腹瀉2小時(shí)入院，2小時(shí)前開(kāi)始腹瀉10余次，先為黃色水樣便，后轉(zhuǎn)為米泔水樣，無(wú)腹痛及里急后重。查體：血壓70/60mmHg，脈搏120次/min，大便檢查：鏡檢(-)，懸滴時(shí)有穿梭運(yùn)動(dòng)的弧菌，大便直接涂片染色見(jiàn)魚(yú)群狀排列弧菌。最可能的診斷為
A.中毒性菌痢
B.急性細(xì)菌性痢疾
C.霍亂
D.腸阿米巴痢疾
E.急性胃炎
答案：20.C
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