小兒肺炎的診斷與鑒別診斷是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試要求掌握的內(nèi)容,下面整理了相關(guān)內(nèi)容供大家參考。
1.診斷根據(jù)臨床有發(fā)熱、咳嗽、氣促或呼吸困難,肺部有較固定的中、細(xì)濕啰音,一般不難診斷。胸片有斑片影,可協(xié)助診斷。確診后,應(yīng)進(jìn)一步判斷病情的輕重,有無并發(fā)癥,并作病原學(xué)診斷,以指導(dǎo)治療和評估預(yù)后。
2.鑒別診斷
(1)急性支氣管炎以咳嗽為主,一般無發(fā)熱或僅有低熱,肺部聽診呼吸音粗糙或有不固定的干、濕啰音。
(2)支氣管異物吸入異物可繼發(fā)感染引起肺部炎癥。根據(jù)異物吸人史,突然出現(xiàn)嗆咳及胸部x線檢查可予以鑒別,支氣管纖維鏡檢查可確定診斷。
(3)肺結(jié)核嬰幼兒活動性肺結(jié)核的臨床癥狀及x線影像改變與支氣管肺炎有相似之處,但肺部啰音常不明顯。應(yīng)根據(jù)結(jié)核接觸史、結(jié)核菌素試驗、血清結(jié)核抗體檢測、x線胸片隨訪觀察加以鑒別。
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