>>>> 2016中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)外科學(xué)》精華考點(diǎn)匯總
第三章 中醫(yī)外科疾病的病因病機(jī)
第一節(jié) 致病因素
外科疾病的發(fā)生，大致有外感六淫、情志內(nèi)傷、飲食不節(jié)、外來傷害、勞傷虛損、感受特殊之毒、痰飲瘀血等七個(gè)方面的因素。其中，外感六淫主要包括：
1.風(fēng)
風(fēng)為陽邪，善行而數(shù)變，故發(fā)病迅速，多為陽證;風(fēng)性燥烈，風(fēng)性上行，多侵犯人體上部，如頸癰、抱頭火丹等。風(fēng)邪致病特點(diǎn)：其腫宣浮，患部皮色或紅或不變，痛無定處，走注甚速，常伴惡風(fēng)、頭痛等全身癥狀。
2.寒
寒主收引，寒勝則痛，寒邪侵襲人體而致局部氣血凝滯，血脈流行失常，易患凍瘡、脫疽等病。寒為陰邪，致病一般多為陰證，常侵襲人之筋骨關(guān)節(jié)，患部多表現(xiàn)為色紫青暗，不紅不熱，腫勢(shì)散漫，痛有定處，得暖則減，化膿遲緩，常伴惡寒、四肢不溫、小便清長(zhǎng)等全身癥狀。
3.暑
暑為熱邪，行于盛夏，發(fā)病多夾濕邪。由于外受暑熱，蘊(yùn)蒸肌膚，汗出過多，或汗出不暢，以致暑濕逗留，易生痱瘩;復(fù)經(jīng)搔抓，破傷染毒，即可發(fā)生暑癤，甚至導(dǎo)致暑濕流注。暑為陽邪，具有熱微則癢、熱甚則痛、熱勝肉腐等特征，故其致病多為陽證，患部掀紅、腫脹、灼熱、糜爛流膿，或伴滋水，或癢或痛，其痛遇冷則減，常伴口渴、胸悶、神疲乏力等全身癥狀。
4.濕
濕為重濁之邪，以長(zhǎng)夏感受者多。濕性下趨，故生于下半身的外科疾病，多與濕邪有關(guān)。濕性粘滯，著而難去，為陰邪，致病每多纏綿難愈，或反復(fù)發(fā)作，濕邪致病，常與風(fēng)、寒、暑、熱兼夾為患，外科疾病中以濕熱、暑濕致病多見，如臁瘡、下肢丹毒、濕瘡、囊癰、暑濕流注等，濕邪致病特點(diǎn)：局部腫脹、起水皰、糜爛、滲液、瘙癢，常伴納差、胸悶腹脹、大便稀薄、四肢困倦、舌苔厚膩、脈濡或緩等全身癥狀。
5.燥
燥邪為病，有涼燥與溫燥之別，在外科的發(fā)病過程中，以溫燥者居多。燥為陽邪，易傷陰液，多致皮膚干燥皸裂，外邪乘機(jī)侵襲，易致生癰，或引起手足部疔瘡等。燥邪致病特點(diǎn)：易侵犯手足、皮膚、粘膜等部位，出現(xiàn)患部干燥、枯槁、皸裂、脫屑等，常伴口干唇燥、咽喉干燥或疼痛等全身癥狀。
6.火
火邪屬熱，熱為火之輕，火為熱之重，兩者僅在程度上有差別，其患病大多由于直接感受溫?zé)嶂八�，如疔瘡、有頭疽、癰、藥毒、丹毒等。火為陽邪，其病一般多為陽證。致病特點(diǎn)：發(fā)病迅速，來勢(shì)猛急，局部掀紅灼熱，皮薄光澤，疼痛劇烈，容易化膿腐爛，或有皮下瘀斑，常伴口渴喜飲、小便短赤、大便于結(jié)等全身癥狀。
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第二節(jié) 發(fā)病機(jī)理
外科疾病的主要發(fā)病機(jī)理是邪正盛衰、氣血凝滯、經(jīng)絡(luò)阻塞、臟腑失和四個(gè)方面。
例題：
1.外科疾病當(dāng)表現(xiàn)為“皮膚癮疹，焮紅灼熱作癢，或只發(fā)于暴露部位，或遍布全身，甚則糜爛，滋水淋漓，結(jié)痂成片，常不傳染”以其原因應(yīng)辨為( B )。
A.濕勝 B.熱勝
C.蟲淫 D.風(fēng)勝
2.瘡面腐肉己盡，而膿水灰薄，或偶帶綠色，新肉不生，狀如鏡面，光白板亮，不知疼痛應(yīng)為( C )。
A.陰癥潰瘍 B.疔瘡走黃
C.虛陷之證 D.陽證瘡瘍
3.按照疾病命名的規(guī)律，以病勢(shì)危急而命名的是( A )。
A.疫疔 B.破傷風(fēng)
C.走馬牙疳 D.爛疔
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