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    2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中藥學(xué)》章節(jié)復(fù)習(xí)筆記(21)

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    第二十一單元 補(bǔ)虛藥

      第一節(jié) 概述(略)

      第二節(jié) 補(bǔ)氣藥

      治療氣虛證,見氣短、乏力、頭暈、脈虛無力、舌淡等。

      主治肺脾氣虛證。肺氣虛見自汗、惡風(fēng)、易感冒、語音低怯等;脾氣虛見食少、便溏、消瘦、臟器下垂等。

      人 參

      甘、微苦,微溫。歸肺、脾、心經(jīng)。

      大補(bǔ)元氣—元氣將脫證。兼有亡陽,常和附子配伍。

      補(bǔ)脾益肺—肺氣虛證,脾氣虛證,配白術(shù)、茯苓,肺腎兩虛證,配蛤蚧、胡桃肉。

      生津止渴—氣津兩虧證,津虧證,熱邪傷津證,配伍石膏、知母。

      安神益智—健忘、心悸、失眠等。

      配伍:反藜蘆,畏五靈脂,惡萊菔子。

      西洋參

      苦、微甘,寒。

      補(bǔ)氣養(yǎng)陰—特點:補(bǔ)中兼清。欲用人參而不受人參之溫補(bǔ)者以此代之。氣陰兩傷證;肺氣虛及肺陰虛證;。

      清熱生津—熱傷氣陰之氣短乏力、口渴等。

      注意:忌鐵器炒制,另燉。

      黨 參

      甘,平。

      補(bǔ)脾肺氣—特點:不燥不膩不寒,鼓舞清陽,振動中氣。應(yīng)用:脾胃氣虛證,肺氣虛證,氣虛感冒。

      補(bǔ)血生津—氣津兩虧證,氣血兩虛證。

      太子參

      甘、微苦,平。

      補(bǔ)氣健脾,生津潤肺。特點:補(bǔ)氣而不剛燥,補(bǔ)氣力緩,用于氣虛不受溫補(bǔ)者、不受峻補(bǔ)者。脾肺氣陰兩虛證。

      黃 芪

      甘,微溫。

      健脾補(bǔ)中,升陽舉陷—特點:補(bǔ)而性燥。用于脾胃氣虛證,氣虛下陷證,氣不攝血證,氣不行血證,氣不生津證,氣虛發(fā)熱證。

      益衛(wèi)固表—肺氣虛證,表虛自汗證,氣虛感冒。

      利水消腫—氣虛水腫。

      托毒生肌—虛證瘡瘍。

      此外,本品尚有補(bǔ)氣行滯,補(bǔ)氣攝血,補(bǔ)氣生津作用,還可用于因氣虛所致的血虛出血、消渴、中風(fēng)后遺癥、痹痛麻木等病證。

      白術(shù)與蒼術(shù)的比較

      二藥均具有健脾與燥濕兩種主要功效。

      白術(shù)以健脾益氣為主,用于脾虛濕困而偏于虛證者;

      蒼術(shù)以苦溫燥濕為要,用于濕濁內(nèi)阻而偏于實證者。

      此外,白術(shù)還有利尿、止汗、安胎之功,蒼術(shù)尚有發(fā)汗解表、祛風(fēng)濕及明目作用,分別用治風(fēng)濕證、風(fēng)濕痹證及夜盲證。

      甘 草-《神農(nóng)本草經(jīng)》

      甘,平。

      補(bǔ)脾益氣—補(bǔ)脾氣,治療脾胃氣虛證,補(bǔ)心氣治療心氣虛證,心動悸,脈結(jié)代。

      脈跳動時有間歇,止有定數(shù)、即幾跳一停者為代脈;脈有間歇,但止無定數(shù)為結(jié)脈。

      祛痰止咳—治療咳嗽,有痰無痰、偏寒偏熱皆宜。

      緩急止痛—緩解脘腹疼痛,緩解四肢拘攣疼痛。配芍藥。

      清熱解毒—解瘡毒,解內(nèi)科熱毒,解食物毒,解藥物毒,解農(nóng)藥毒,解重金屬毒。

      調(diào)和藥性—①緩和硝、黃等,使之瀉不傷正;②緩和芩、連等,使之寒不傷陽;③緩和姜、附等,使之熱不傷陰;④緩和參、芪等,使之補(bǔ)力持久。

      配伍:

      反大戟、甘遂、芫花、海藻。

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