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    2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中藥學(xué)》章節(jié)復(fù)習(xí)筆記(12)

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    第十二單元 理 氣 藥

      第一節(jié) 概述(略)

      第二節(jié) 具體藥物

      陳皮與青皮

      均能行氣消滯,用于食積氣滯,脘腹脹痛。

      但陳皮性較平和,歸脾肺經(jīng),主理脾肺氣滯,并能燥濕化痰,主要治療脾胃氣滯之脘腹脹滿及濕痰、寒痰壅肺之咳嗽、胸悶等證;

      青皮主歸肝、膽、胃經(jīng),善于疏肝破氣,常用于肝氣郁結(jié)、食積氣滯及癥瘕積聚等證。

      枳 實

      苦、辛,微寒。

      破氣除痞:食積氣滯,脘腹痞滿證,便秘。

      化痰消積:痰濁阻滯,胸脘痞滿證。

      枳實配厚樸、大黃:行氣破結(jié),瀉熱通便,用于熱結(jié)便秘、腹痞脹痛。

      附:枳殼:未成熟果實。與枳實相似,唯作用較緩。長于理氣寬胸,消脹除痞。用于胸腹氣滯,痞滿脹痛等證。

      木香、香附、烏藥

      均能行氣止痛,可治氣滯腹痛。

      但木香善行脾胃、大腸氣滯,兼消食健胃,可用于脾胃氣滯之脘腹脹滿,痢疾里急后重等證;

      香附藥性平和,并長于疏肝解郁,調(diào)經(jīng)止痛,為調(diào)經(jīng)之要藥,多用于肝郁氣滯胸脅脹痛、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等證;

      烏藥上入脾肺,下達腎與膀胱,長于散寒止痛,并能溫腎,長于治寒凝氣滯而致的胸脅脘腹諸痛、寒疝腹痛以及腎陽不足而致的小便頻數(shù)與遺尿。

      沉 香

      辛、苦,溫

      行氣止痛:寒凝氣滯之胸腹脹痛證。

      溫中止嘔:胃寒嘔吐、呃逆。

      納氣平喘:下元虛冷、腎不納氣之氣逆喘息。

      注意:后下,孕婦禁用。

      川楝子

      苦,寒。有小毒。

      行氣止痛:①肝郁化火,脅肋脹痛;②肝胃不和脘腹脅肋作痛及疝痛屬肝經(jīng)有熱者。

      殺蟲:蛔蟲腹痛;頭癬。

      川楝子配延胡索(金鈴子散):行氣止痛,疏肝泄熱,應(yīng)用于肝郁化火,脅肋脹痛。

      荔枝核

      行氣散結(jié),散寒止痛:①疝氣痛,睪丸腫痛;②痛經(jīng),產(chǎn)后腹痛;③肝胃不和胃脘久痛。

      薤 白

      通陽散結(jié):胸痹證之要藥。

      行氣導(dǎo)滯:腸胃氣滯,瀉痢里急后重。

      薤白配瓜蔞:通陽散結(jié),行氣寬胸,應(yīng)用于寒痰阻滯、胸陽不振、胸悶胸痛。

      現(xiàn)代治冠心病、心絞痛

      再配川芎、紅花、赤白芍

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