點(diǎn)擊查看：2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中藥學(xué)》章節(jié)復(fù)習(xí)筆記匯總
第十單元 利水滲濕藥
第一節(jié) 概述(略)
第二節(jié) 利水消腫藥
茯苓
多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。
利水消腫、滲濕：水腫、小便不利。
健脾：脾胃氣虛證。
安神：心脾兩虛之失眠、心悸、食少、乏力等。
注意：搗碎入煎劑。小便通利者慎服。
人參，白術(shù)、甘草(四君子湯)
薏苡仁
利水消腫、滲濕：功似茯苓，又可直達(dá)足部，治療腳氣腫痛。
健脾止瀉：脾虛泄瀉(炒用)
祛濕除痹：濕痹筋脈拘攣，胸痹。
清熱排膿：肺癰、腸癰。
注意：孕婦慎服。
豬 苓
多孔菌科真菌豬苓的干燥菌核。
利水消腫、滲濕(作用強(qiáng)于茯苓)：水腫、小便不利，泄瀉，淋濁，帶下。
常與茯苓相須為用。
無水濕者慎服。
澤 瀉
利水消腫、滲濕：水腫、小便不利，痰飲，泄瀉。
泄熱：泄腎與膀胱濕熱，治下焦?jié)駸嶂S白帶下，小便淋濁。亦治相火偏亢之遺精盜汗。
腎虛精滑者慎服。
降血脂。
第三節(jié) 利尿通淋藥
車前子
利尿通淋(甘而滑利，氣寒清熱，性專降泄。)：①濕熱下注，小便淋瀝澀痛;②水腫、小便不利。
滲濕止瀉：暑濕泄瀉。
清肝明目：①肝經(jīng)風(fēng)熱目赤腫痛;②肝腎不足目暗昏花。
清肺化痰：肺熱咳嗽痰多。
注意：包煎。孕婦慎服。
車前草：兼能清熱解毒，止血。
滑 石
利尿通淋(質(zhì)重而滑，淡能滲濕，寒能清熱。)：濕熱下注，小便淋瀝澀痛及石淋。
清熱解暑：①暑熱煩渴; ②濕溫初起。
收濕斂瘡：濕瘡、濕疹、痱子。
注意：包煎。孕婦慎服。
甘草、滑石：治暑熱煩渴及濕瘡
木 通
利尿通淋：①濕熱下注，小便淋瀝澀痛;②腳氣腫脹、小便不利。
清瀉心火：口舌生瘡，心煩尿赤。
通經(jīng)下乳：①血瘀經(jīng)閉;②濕熱痹痛;③產(chǎn)后乳汁不通或乳少。
用量：3-6g。
馬兜鈴科關(guān)木通已被取締
現(xiàn)用木通科木通，毛茛科也可用。
通 草
甘、淡、微寒，性質(zhì)平和。
利尿通淋：濕熱下注，小便淋瀝澀痛。
下乳：產(chǎn)后乳汁不通或乳少。
鑒別：
今之木通，古書稱為“通草”;
今之通草，古書稱為“通脫木” 。
石韋
利尿通淋：熱淋、石淋、血淋。善治石淋。
清肺止咳：肺熱咳喘。
涼血止血：血熱妄行所致的吐血、崩漏、衄血。
第四節(jié) 利濕退黃藥
茵陳蒿
利濕退黃，解毒療瘡治黃疸要藥，又治濕溫，濕瘡，濕疹。
注意：血虛萎黃慎用。
配梔子、大黃應(yīng)用于濕熱型黃疸
配附子、干姜應(yīng)用于寒濕型黃疸
金錢草
利濕退黃——濕熱黃疸。
利尿通淋—善治石淋(泌尿系結(jié)石)肝膽結(jié)石。
解毒消腫—癰腫、惡瘡腫毒、毒蛇咬傷。
虎 杖
利濕退黃—濕熱黃疸，淋濁，帶下。
清熱解毒—癰瘡腫毒、燒燙傷、毒蛇咬傷。
散瘀止痛—血瘀閉經(jīng)、痛經(jīng)、跌打損傷、癥瘕。
化痰止咳—肺熱咳嗽。
瀉熱通便—熱結(jié)便秘。
注意：便溏者慎服。
配茵陳、金錢草治黃疸。
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