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    2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中藥學》章節(jié)復習筆記(8)

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    第八單元 祛風濕藥

      第一節(jié) 概述(略)

      第二節(jié) 祛風寒濕藥

      獨活與羌活的比較

      二藥性味均為辛苦溫。均能祛風濕,止痹痛,祛風解表,用于風寒濕痹痛,風寒表證挾濕者。

      其中獨活性善下行,尤以腰膝,腿足關節(jié)疼痛屬下部寒濕重者為宜;

      而羌活氣雄而散,發(fā)表力強,主散太陽經風邪及寒濕之邪;且作用部位偏上,故善治腰以上風寒濕痹,尤以肩背肢節(jié)疼痛者佳。

      威靈仙

      祛風濕,通絡止痛:辛散溫通,性猛善走,凡風濕痹痛,拘攣麻木,癱瘓,新久皆宜。

      治骨鯁:諸骨鯁喉。

      消痰水:痰飲,噎膈。

      注意:煎服,5~15g。治骨鯁可用30~50g。

      川 烏

      祛風濕,溫經止痛—寒濕痹痛,心腹冷痛,寒疝疼痛等。

      注意:煎服,1~3g。入湯劑應先煎0.5~1小時。

      有大毒,不宜久服。孕婦忌用。生品一般不內服。反半夏、瓜蔞(天花粉)、川貝母、浙貝母、白及、白蘞。

      蘄 蛇

      【功效】祛風,通絡,止痙。

      【應用】

      (1)風濕頑痹,中風半身不遂。

      (2)小兒驚風,破傷風。本品人肝經,既能祛外風,又息內風,能定驚止痙。

      (3)麻風、疥癬。

      木 瓜

      舒筋活絡:①治風濕頑痹、筋脈拘急之要藥。②腳氣腫痛。

      和胃化濕:濕濁內阻之吐瀉轉筋。

      消食生津開胃:應用于津傷口渴、消化不良。

      第三節(jié) 袪風濕熱藥

      秦艽與防己

      均具有祛風濕,止痹痛作用,治風濕痹證寒熱均可。

      但秦艽還可通經絡,退虛熱,清濕熱,用治中風不遂;骨蒸潮熱,疳積發(fā)熱;濕熱黃疸。

      防已還可利水消腫,用治水腫,小便不利,腳氣。

      第四節(jié) 祛風濕強筋骨藥

      五加皮與桑寄生

      均具有祛風濕,補肝腎,強筋骨作用,用于風濕痹證,筋骨痿軟。

      但五加皮有溫補之效,用于小兒行遲,體虛乏力;又可利水,用于水腫,腳氣。

      桑寄生還能固沖任、安胎,用于崩漏經多,妊娠漏血,胎動不安。

      狗 脊

      【功效】祛風濕,補肝腎,強腰膝。

      此外,狗脊的絨毛有止血作用。

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