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    2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中藥學(xué)》章節(jié)復(fù)習(xí)筆記(5)

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    第五單元 解表藥

      第一節(jié) 概述(略)

      第二節(jié) 發(fā)散風(fēng)寒藥

      麻黃與桂枝的功效主治異同

      相同點(diǎn):二藥都能發(fā)汗解表,治療風(fēng)寒表實(shí)無汗證,常相須為用。

      同中之異:其中麻黃發(fā)汗力強(qiáng),桂枝發(fā)汗力弱,然桂枝味甘兼補(bǔ),又宜于風(fēng)寒表虛有汗證。

      不同點(diǎn):麻黃又能宣肺平喘,利水消腫,治風(fēng)寒犯肺之咳喘以及風(fēng)水水腫等;

      桂枝又能溫通經(jīng)脈,助陽化氣,治寒凝血脈證、胸陽痹阻證,蓄水證等,為麻黃所不備。

      紫 蘇

     、俳獗砩⒑攸c(diǎn):解表力弱。應(yīng)用:外感風(fēng)寒輕證。

      ②行氣寬中——胸腹氣滯證。

     、劢怍~蟹毒——食魚蟹中毒之腹痛、吐瀉等。

      蘇葉長于發(fā)散風(fēng)寒,蘇梗長于理氣寬中、安胎、解毒。

      生 姜

      ①解表散寒——外感風(fēng)寒輕證。

      ②溫中止嘔——胃寒嘔吐,寒飲嘔吐等。

     、蹨胤沃箍取悼人浴

     、芙舛尽怍~蟹毒和解藥物毒(天南星、半夏中毒)。

      香薷

     、侔l(fā)汗解表(特點(diǎn):外能發(fā)汗,內(nèi)能化濕,且發(fā)汗力強(qiáng)。素稱“夏月之麻黃”)夏月外感風(fēng)寒,內(nèi)傷生冷。

     、诤椭谢瘽瘢菏顫褡C—泄瀉、嘔惡等。

      ③利水消腫:水腫、小便不利。

      注意:用法(發(fā)表煎煮加酒且溫服,利水濃煎冷服)

      荊芥與防風(fēng)功效主治異同

      二藥皆性微溫,溫而不燥,長于祛風(fēng)解表,既可用于風(fēng)寒表證,也可用于風(fēng)熱表證。

      但荊芥質(zhì)輕透散,發(fā)汗之力較防風(fēng)強(qiáng),并有透疹消瘡、止血功效;

      防風(fēng)祛風(fēng)之力較強(qiáng),為風(fēng)藥之潤劑,并能勝濕、止痛和止痙,可用于風(fēng)濕痹證及破傷風(fēng)等證。

      白 芷

      解表散寒——風(fēng)寒感冒。

      祛風(fēng)止痛——頭痛,牙痛,風(fēng)濕痹痛。陽明經(jīng)頭痛,眉棱骨痛,尤為多用。本品為治陽明頭痛要藥。

      燥濕止帶——濕熱帶下

      通鼻竅——鼻淵頭痛。

      消腫排膿——瘡瘍腫痛。

      細(xì)辛

      解表散寒——外散風(fēng)寒,內(nèi)扶陽氣。應(yīng)用:陽虛感冒。

      袪風(fēng)止痛——頭痛,牙痛,風(fēng)濕痹痛;

      通竅——鼻淵

      溫肺化飲——寒飲咳喘。如小青龍湯。

      注意:用量<3g。辛不過錢

      蒼耳子

      發(fā)汗解表——風(fēng)寒感冒。

      通鼻竅——鼻淵。

      祛風(fēng)濕,止痛——特點(diǎn):上通腦頂,下行足膝,外達(dá)皮膚。應(yīng)用:①一身上下濕痹拘攣,②風(fēng)疹瘙癢。

      注意:有小毒。

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