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第三十一單元 婦、兒科病證
考情分析
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中醫(yī)執(zhí)業(yè) |
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中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理 |
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考查要點(diǎn) |
下列常見(jiàn)病的辨證、治法、處方、操作：月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、崩漏、絕經(jīng)前后諸癥、帶下病、缺乳、遺尿 |
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下列常見(jiàn)病的辨證、治法、處方、操作：痛經(jīng)、崩漏、缺乳、遺尿 |
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知識(shí)要點(diǎn)
月經(jīng)不調(diào)
1.經(jīng)早
治法：清熱調(diào)經(jīng)。以任脈及足太陰經(jīng)穴為主。
主穴：關(guān)元、三陰交和血海。
配穴：①實(shí)熱者，加太沖、行間;②虛熱者，加太溪。操作：關(guān)元、三陰交用平補(bǔ)平瀉法，血海用瀉法。
2.經(jīng)遲
治法：溫經(jīng)散寒，和血調(diào)經(jīng)。以任脈及足太陰、足陽(yáng)明經(jīng)穴為主。主穴：氣海、三陰交和歸來(lái)。
配穴：①寒實(shí)者，加子宮;②虛寒證者，加命門、腰陽(yáng)關(guān)。操作：氣海、三陰交用毫針補(bǔ)法。
3.經(jīng)亂
治法：舒肝益腎，調(diào)理沖任。以任脈及足太陰經(jīng)穴為主。
主穴：關(guān)元、三陰交、肝俞。
配穴：①肝郁者，加期門、太沖;②腎虛者加腎俞。
操作：肝俞用毫針瀉法，其余穴用補(bǔ)法。
痛經(jīng)
1.實(shí)證
治法：取任脈、足太陰經(jīng)穴為主、毫針用瀉法、酌量用灸。
處方：中極、次髎和地機(jī)(執(zhí)業(yè)2004/2005，助理2005)
操作：毫針瀉法。
2.虛證
治法：取任、督、足少陰和足陽(yáng)明經(jīng)穴、毫針刺用補(bǔ)法、并灸。
處方：三陰交、足三里、氣海。
操作：毫針補(bǔ)法。
崩漏
治法：取任脈、足太陰經(jīng)穴為主。實(shí)證針用瀉法、不灸;虛寒針用補(bǔ)法、多灸。
處方：關(guān)元、三陰交、隱白。
配穴：①實(shí)熱配血海、水泉;②陰虛配內(nèi)關(guān)、太溪;③氣虛配脾俞、足三里;④虛脫配百會(huì)、氣海。
操作：毫針平補(bǔ)平瀉法。
絕經(jīng)期前后諸證
治法：滋補(bǔ)肝腎，調(diào)理沖任。以任脈、足太陰經(jīng)穴及相應(yīng)背俞穴為主。
主穴：氣海、三陰交、肝俞、脾俞、腎俞。
配穴：①腎陰虧虛者，加太溪、照海;②腎陽(yáng)不足者，加關(guān)元、命門;③肝陽(yáng)上亢者，加百會(huì)、風(fēng)池、太沖;④痰氣郁結(jié)者，加中脘、陰陵泉、豐隆;⑤心神不寧者，加通里、神門、心俞。
操作：①主穴用毫針補(bǔ)法或平補(bǔ)平瀉法;②配穴按虛補(bǔ)實(shí)瀉法操作。
帶下病
治法：固攝帶脈，利濕化濁。以足少陽(yáng)經(jīng)、任脈及足太陰經(jīng)穴為主。
主穴：帶脈、中極、白環(huán)俞、陰陵泉。
配穴：①濕熱下注者，加水道、次髎;②脾氣虛者，加氣海、足三里、三陰交;③腎虛者，加關(guān)元、腎俞、照海;④陰癢者，加蠡溝、中都、太沖;⑤帶下色紅者，加間使;⑥腰部酸痛者，加腰眼、小腸俞;⑦納少便溏者，加中脘、天樞。
操作：帶脈用平補(bǔ)平瀉法。其余主穴用毫針瀉法。配穴按虛補(bǔ)實(shí)瀉法操作。
缺乳
治法：取陽(yáng)明經(jīng)穴為主、虛者針用補(bǔ)法、可灸;實(shí)者針用平補(bǔ)平瀉法。
處方：乳根、膻中、少澤。實(shí)證加期門;虛證加脾俞、足三里。
操作：少澤點(diǎn)刺出血，其余主穴用平補(bǔ)平瀉法。配穴按虛補(bǔ)實(shí)瀉法操作。
遺尿
治法：取任脈經(jīng)穴和膀胱經(jīng)背俞為主、毫針刺用補(bǔ)法、可灸。
處方：關(guān)元、中極、三陰交、膀胱俞。
操作：毫針補(bǔ)法，配合用灸法。
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