中醫(yī)執(zhí)業(yè)

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中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理

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考查要點(diǎn)

概述

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概述

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活血化瘀

桃核承氣湯、血府逐瘀湯、復(fù)元活血湯、補(bǔ)陽(yáng)還五湯、溫經(jīng)湯、生化湯、失笑散、桂枝茯苓丸、鱉甲煎丸、七厘散、通竅活血湯、膈下逐瘀湯、少腹逐瘀湯、身痛逐瘀湯

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桃核承氣湯、血府逐瘀湯、復(fù)元活血湯、補(bǔ)陽(yáng)還五湯、溫經(jīng)湯、生化湯

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止血

咯血方、小薊飲子、槐花散、黃土湯、十灰散

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咯血方、黃土湯、十灰散、小薊飲子、槐花散

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桃核承氣湯

組成藥物

桃仁、大黃、桂枝、甘草、芒硝

功效

逐瘀瀉熱

主治證候

下焦蓄血證。癥見(jiàn)少腹拘急，小便自利，譫語(yǔ)煩渴，至夜發(fā)熱，甚則如狂者（助理2002／2003／2004）

配伍意義

桃仁破血祛瘀，大黃下瘀泄熱，二藥相配，瘀熱并治，共為君。桂枝通行血脈，助桃仁破血祛瘀；芒硝泄熱軟堅(jiān)，助大黃下瘀泄熱，共為臣

血府逐瘀湯

組成藥物

桃仁、紅花、當(dāng)歸、生地黃、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳殼、甘草

功效

活血祛瘀，行氣止痛（執(zhí)業(yè)2001）

主治證候

胸中血瘀證。痛如針刺而有定處，舌質(zhì)暗紅或有瘀斑，脈澀或弦緊者

配伍意義

桃仁、紅花、赤芍、生地黃、川芎、當(dāng)歸活血化瘀而養(yǎng)血。枳殼、柴胡、甘草行氣止痛，以加強(qiáng)活血祛瘀之力。桔梗開(kāi)宣肺氣，載藥上行，合枳殼一升、一降，更能寬胸行氣，使氣行則血行。牛膝通利血脈，引瘀血下行

復(fù)元活血湯

組成藥物

柴胡、瓜蔞根、當(dāng)歸、紅花、甘草、穿山甲（代）、大黃、桃仁（酒）

功效

活血祛瘀，疏肝通絡(luò)

主治證候

跌打損傷，瘀血留于脅下，痛不可忍者（執(zhí)業(yè)2000）

配伍意義

大黃蕩滌留瘀敗血，柴胡疏肝調(diào)氣，兩藥相配，以攻散脅下之瘀滯，共為君

補(bǔ)陽(yáng)還五湯

組成藥物

生黃芪、當(dāng)歸尾、赤芍、地龍、川芎（助理2001）、紅花、桃仁

功效

補(bǔ)氣，活血，通絡(luò)

主治證候

卒中后遺證。癥見(jiàn)半身不遂，口眼喎斜，舌黯淡，苔白，脈緩者（執(zhí)業(yè)2002／2004／2005）

配伍意義

重用生黃芪大補(bǔ)元?dú)�，使氣旺以促血行為君。配伍�?dāng)歸尾補(bǔ)血活血，祛瘀而不傷正為臣。川芎、赤芍、桃仁、紅花助歸尾活血祛瘀，地龍通經(jīng)活絡(luò)，共為佐使

溫經(jīng)湯

組成藥物

吳茱萸、當(dāng)歸、芍藥、川芎、人參、桂枝、阿膠、牡丹皮、生姜、甘草、半夏、麥冬

功效

溫經(jīng)散寒，祛瘀養(yǎng)血（助理2006）

主治證候

沖任虛寒，瘀血阻滯（執(zhí)業(yè)2000）。癥見(jiàn)漏下不止，月經(jīng)不調(diào)，而經(jīng)來(lái)有塊，色紫而淡，小腹冷痛，脈遲而細(xì)或女子不孕

配伍意義

吳茱萸、桂枝溫經(jīng)散寒，通利血脈，共為君藥（執(zhí)業(yè)2006）。當(dāng)歸、川芎活血祛瘀，養(yǎng)血通經(jīng)；牡丹皮既助諸藥活血散瘀，又能清血分虛熱，共為臣藥

生化湯

組成藥物

全當(dāng)歸、川芎、桃仁、炮干姜、炙甘草（執(zhí)業(yè) 2006）（黃酒、童便）

功效

活血化瘀，溫經(jīng)止痛（執(zhí)業(yè)2001／2003／2005）

主治證候

產(chǎn)后血虛受寒。癥見(jiàn)惡露不行，小腹冷痛者（助理2002／2004）

配伍意義

重用當(dāng)歸補(bǔ)血活血，化瘀生新，行滯止痛為君藥。川芎活血行氣，桃仁活血祛瘀，均為臣藥

失笑散

組成藥物

五靈脂、蒲黃

功效

活血祛瘀，散結(jié)止痛

主治證候

瘀血停滯證。心腹刺痛，或產(chǎn)后惡露不行，或月經(jīng)不調(diào)，少腹急痛等

配伍意義

五靈脂長(zhǎng)于破血行血，蒲黃行氣導(dǎo)瘀，氣血兼顧

桂枝茯苓丸

組成藥物

桂枝、茯苓、牡丹皮、芍藥、桃仁、白蜜

功效

活血化瘀，緩消癥塊

主治證候

瘀阻胞宮證。婦人素有癥塊，妊娠漏下不止，或胎動(dòng)不安，血色紫黑晦暗，腹痛拒按，脈沉澀

配伍特點(diǎn)

寒溫并用、通因通用、漸消緩散

鱉甲煎丸

組成藥物

略

功效

行氣活血，祛濕化痰，軟堅(jiān)消痛

主治證候

瘧母、癥瘕

七厘散

組成藥物

血竭、麝香、冰片、乳香、沒(méi)藥、紅花、朱砂、兒茶

功效

活血散瘀，定痛止血

主治證候

跌打損傷，筋斷骨折之瘀血腫痛，或刀傷出血。并治一切無(wú)名腫毒，燒傷，燙傷等

配伍特點(diǎn)

活血止血并施，內(nèi)服外敷通用。內(nèi)服量以七厘為度

通竅活血湯

組成藥物

赤芍、川芎、桃仁、紅花、老蔥、鮮姜、紅棗、麝香、黃酒

功效

活血通竅

主治證候

瘀阻頭面證

膈下逐瘀湯

組成藥物

五靈脂、當(dāng)歸、川芎、桃仁、牡丹皮、赤芍、烏藥、延胡索、甘草、香附

功效

活血祛瘀，行氣止痛

主治證候

瘀血阻滯膈下證

少腹逐瘀湯

組成藥物

小茴香、干姜、延胡索、沒(méi)藥、當(dāng)歸、川芎、官桂、赤芍、蒲黃、五靈脂

功效

活血祛瘀，溫經(jīng)止痛

主治證候

寒凝血瘀少腹證

身痛逐瘀湯

組成藥物

秦艽、川芎、桃仁、當(dāng)歸、紅花、甘草、羌活、沒(méi)藥、五靈脂、香附、牛膝、地龍

功效

活血行氣，祛風(fēng)除濕，通痹止痛

主治證候

瘀血痹阻經(jīng)絡(luò)證

小薊飲子

組成藥物

生地黃、小薊、滑石、木通、蒲黃、藕節(jié)、淡竹葉、當(dāng)歸、山梔子（執(zhí)業(yè)2001）、炙甘草

功效

涼血止血，利水通淋

主治證候

血淋、尿血。癥見(jiàn)小便頻數(shù)，赤澀熱痛，尿中帶血，舌紅脈數(shù)者

配伍意義

小薊、藕節(jié)、蒲黃涼血止血，并能消瘀。滑石、木通、淡竹葉、梔子清熱利水通淋。因熱出血，且多傷陰，故用生地黃養(yǎng)陰清熱，當(dāng)歸養(yǎng)血和血

槐花散

組成藥物

槐花、側(cè)柏葉、荊芥穗、枳殼

功效

清腸止血，疏風(fēng)下氣（執(zhí)業(yè)2002／2004／2005）

主治證候

腸風(fēng)臟毒下血。癥見(jiàn)血色鮮紅或晦暗者，舌紅脈數(shù)（執(zhí)業(yè)2001）

配伍意義

槐花涼血清熱止血為君。側(cè)柏葉涼血收澀止血；荊芥穗升陽(yáng)止下部出血共為臣。枳殼寬腸行氣，合荊芥升中有降為佐藥

黃土湯

組成藥物

甘草、干地黃、白術(shù)、炮附子、阿膠、黃芩、灶心黃土

功效

溫陽(yáng)健脾（助理2001），養(yǎng)血止血

主治證候

脾陽(yáng)不足，脾不統(tǒng)血。癥見(jiàn)出血較多，血色暗淡，舌淡苔白，脈沉細(xì)無(wú)力者

配伍意義

灶心黃土溫中收澀止血為君。白術(shù)、附子溫脾陽(yáng)而補(bǔ)中氣，助君藥以復(fù)統(tǒng)攝之權(quán)為臣

十灰散

組成藥物

大薊、小薊、荷葉、側(cè)柏葉、茅根、茜草、山梔、大黃、牡丹皮、棕櫚皮

功效

涼血止血

主治證候

血熱妄行所致嘔血、吐血、咯血、嗽血等

配伍特點(diǎn)

十味炭藥合用，收斂、止血之功頗著；寓降于清，寓化瘀于涼血中