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    2014中醫(yī)醫(yī)師《方劑學(xué)》歷年考情分析:第八單元

    2014年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的筆試將于9月13、14日舉行,為方便廣大考生備考,考試吧為您整理了“2014中醫(yī)醫(yī)師《方劑學(xué)》歷年考情分析”,希望能幫助到您。

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    第八單元 補(bǔ)益劑

      考情分析

     

     

    中醫(yī)執(zhí)業(yè)

    A1

    A2

    B1

    中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理

    A1 

    A2

    B1

    考查要點(diǎn)

    概述

    0

    0

    0

    概述

    0

    0

    0

    補(bǔ)氣

    四君子湯、參苓白術(shù)散、補(bǔ)中益氣湯、玉屏風(fēng)散、完帶湯、生脈散

    2

    3

    1

    四君子湯、參苓白術(shù)散、補(bǔ)中益氣湯、玉屏風(fēng)散、完帶湯、生脈散

    3

    1

    3

    補(bǔ)血

    四物湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯、歸脾湯

    4

    4

    3

    四物湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯、歸脾湯

    0

    0

    4

    氣血雙補(bǔ)

    炙甘草湯、八珍湯

    0

    0

    1

    炙甘草湯

    4

    0

    1

    補(bǔ)陰

    六味地黃丸、大補(bǔ)陰丸、一貫煎、左歸丸

    8

    2

    0

    六味地黃丸、一貫煎

    2

    0

    1

    補(bǔ)陽

    腎氣丸、右歸丸

    3

    1

    0

    腎氣丸

    4

    0

    0

    陰陽雙補(bǔ)

    地黃飲子、龜鹿二仙膠、七寶美髯丹

    1

    0

    0

    地黃飲子

    0

    1

    0


      在補(bǔ)益劑基本內(nèi)容中,陰陽雙補(bǔ)為2006年以來考綱中新增考點(diǎn)。往年玉屏風(fēng)散、完帶湯屬于固澀濟(jì),地黃飲子屬于治風(fēng)劑,2006年以來新歸類于本單元。歷年考題主要集中在補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)陰代表方劑和炙甘草湯、腎氣丸、地黃飲子的組成藥物、功效及主治證候中。

      知識要點(diǎn)

      概述

      1.概念 具有補(bǔ)養(yǎng)人體氣、血、陰、陽等作用,主治各種虛證的方劑,統(tǒng)稱補(bǔ)益劑。

      2.適用范圍補(bǔ)益劑適用于氣虛、血虛、陰虛、陽虛、氣血兩虛等各種虛損病證。

      3.使用注意①辨明虛實(shí)真假。前人謂:“大實(shí)之病,反有羸狀;至虛之病,反有盛勢”。前者是指真實(shí)假虛,此時(shí)若誤用補(bǔ)益劑,則實(shí)者更實(shí);后者是指真虛假實(shí),若誤用攻伐則虛者更虛。②對虛不受補(bǔ)的病人,宜先調(diào)理脾胃?蛇m當(dāng)加入健脾和胃之品,以資運(yùn)化。③補(bǔ)益劑的組成藥物,多味厚滋膩,煎藥時(shí)宜文火久煎,以提高藥效。服法以空腹或飯前為佳。④常服、久服補(bǔ)益劑,必須因證制宜,方中適當(dāng)配伍健脾、和胃、理氣等藥,使補(bǔ)不礙胃滯氣。

      補(bǔ)氣

      見表4-23。

      表4-23 補(bǔ)氣方的組成藥物、功效、主治證候、配伍意義

    四君子湯

    組成藥物

    人參、白術(shù)、茯苓、炙甘草(執(zhí)業(yè)2001)

    功效

    益氣健脾(助理2003)

    主治證候

    脾胃氣虛。癥見面色萎黃,語聲低微,四肢無力,食少或便溏,舌質(zhì)淡,脈細(xì)緩者(執(zhí)業(yè)2000)

    配伍意義

    人參大補(bǔ)元?dú),健脾養(yǎng)胃為君。白術(shù)健脾燥濕為臣。茯苓滲濕健脾為佐。苓、術(shù)合用,健脾除濕之功更強(qiáng),促進(jìn)運(yùn)化。炙甘草調(diào)中為使

    參苓白術(shù)散

    組成藥物

    蓮子肉、薏苡仁、砂仁、桔梗、扁豆、茯苓、人參、甘草、白術(shù)、山藥

    功效

    益氣健脾,滲濕(執(zhí)業(yè)2001,助理2002/2004/2005)止瀉

    主治證候

    脾胃氣虛夾濕。癥見食少,腹脹,便溏,或泄瀉,舌質(zhì)淡紅,苔白,脈細(xì)緩或虛緩者。亦治肺虛久咳

    配伍意義

    人參、白術(shù)、茯苓益氣健脾滲濕為君。山藥、蓮子肉健脾益氣止瀉;白扁豆、薏苡仁健脾滲濕為臣。砂仁醒脾化濕為佐。桔梗宣肺利水,載藥上行;炙甘草調(diào)和諸藥共為佐使

    補(bǔ)中益氣湯

    組成藥物

    黃芪、炙甘草、人參、當(dāng)歸、橘皮、升麻、柴胡、白術(shù)

    功效

    補(bǔ)中益氣,升陽舉陷

    主治證候

    1)脾胃氣虛。癥見少氣懶言,體倦肢軟,面色萎黃,脈洪而虛者(執(zhí)業(yè)2001/2003)2)氣虛下陷脫肛(助理2001),子宮下垂、久瀉、久痢、久瘧等3)氣虛發(fā)熱證

    配伍意義

    黃芪益氣固表為君。人參、白術(shù)、炙甘草健脾益氣為臣。配陳皮行氣化滯,使本方補(bǔ)而不滯;當(dāng)歸養(yǎng)血和營共為佐。升麻、柴胡升舉下陷之陽氣,并有疏郁散熱之功為佐使

    玉屏風(fēng)散

    組成藥物

    防風(fēng)、黃芪、白術(shù)

    功效

    益氣固表止汗

    主治證候

    表虛自汗。癥見汗出惡風(fēng),面色吮白,舌淡苔薄白,脈浮虛。亦治虛人腠理不固,易感風(fēng)邪

    配伍意義

    黃芪內(nèi)可大補(bǔ)肺脾之氣,外可固表止汗為君藥。白術(shù)健脾益氣為臣藥。佐以防風(fēng)走表而散風(fēng)邪

    完帶湯

    組成藥物

    白術(shù)、山藥、人參、白芍、車前子、蒼術(shù)、甘草、陳皮、黑芥穗、柴胡(執(zhí)業(yè)2006)

    功效

     補(bǔ)脾疏肝,化濕止帶

    主治證候

    脾虛肝郁,濕濁帶下。癥見帶下色白,清稀如涕,面色白,倦怠便溏,舌淡苔白,脈緩或濡弱

    配伍意義

    白術(shù)、山藥補(bǔ)脾祛濕為君。人參補(bǔ)中益氣;蒼術(shù)燥濕運(yùn)脾,白芍柔肝理脾;車前子利濕清熱為臣。陳皮理氣燥濕;柴胡、芥穗得白術(shù)則升發(fā)脾胃清陽,配白芍則疏肝解郁,共為佐藥。甘草調(diào)藥和中為使

    生脈散

    組成藥物

    人參、麥冬、五味子(執(zhí)業(yè)2001)

    功效

    益氣生津,斂陰止汗

    主治證候

    ①暑熱、溫?zé)幔臍鈧。癥見體倦氣短,咽干口渴,脈虛細(xì)者。②久咳肺虛,氣陰兩傷。癥見嗆咳少痰,氣短自汗,口干舌燥,苔薄少津,脈虛數(shù)或虛細(xì)者(執(zhí)業(yè)2002/2004)

    配伍意義

    人參甘平益肺,大補(bǔ)元?dú)猓顨馔蛏鸀榫。麥冬甘寒養(yǎng)陰,清熱生津?yàn)槌肌N逦蹲铀崾,斂肺止汗止咳為佐?/P>

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