泄瀉: 是以大便次數(shù)增多,糞質(zhì)稀薄或如水樣為主癥的一種小兒常見(jiàn)的脾胃系疾病.一般以大便溏薄而勢(shì)緩
者為泄,大便清稀如水而直下者為瀉.
● 重癥泄瀉：可見(jiàn)小便短小、高熱煩渴、神疲萎軟、皮膚干癟、囟門(mén)凹陷、目眶下陷、啼哭無(wú)淚等脫水征，
以及口唇櫻紅、呼吸深長(zhǎng)、腹脹等酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)。
● 病因病機(jī): 病因: 感受外協(xié),傷于飲食,脾胃虛弱,脾腎陽(yáng)虛
病位: 脾
病機(jī): 脾胃運(yùn)化失常,分清別濁功能受損,清濁相干,并走于大腸.
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常證 證型 |
主癥 |
治法 |
方藥 |
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風(fēng)寒瀉 |
大便清稀，夾有泡沫，臭氣不甚；指紋淡紅 |
疏風(fēng)散寒,運(yùn)脾化濕 |
藿香正氣散 |
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濕熱瀉 |
大便水樣，或如蛋花湯樣，指紋紫 |
清熱利濕 |
葛根黃芩黃連湯 |
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傷食瀉 |
大便稀溏，夾有乳凝塊或食物殘?jiān)�；氣味酸臭；指紋滯 |
消食化滯,運(yùn)脾止瀉 |
保和丸 |
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脾虛瀉 |
大便稀溏，色淡不臭，色淡不臭；指紋淡 |
健脾益氣,運(yùn)脾止瀉 |
七味白術(shù)散 |
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脾腎陽(yáng)虛瀉 |
久泄不止，大便清稀，澄澈清冷，完谷不化，或見(jiàn)脫肛，精神萎靡，指紋色淡 |
健脾溫腎,固澀止瀉 |
附子理中湯 合 四神丸 |
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變證 證型 |
主癥 |
治法 |
方藥 |
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氣陰兩傷 |
瀉下過(guò)度，質(zhì)稀如水，精神萎軟，目眶及囟門(mén)凹陷，皮膚干燥或枯癟，啼哭無(wú)淚，舌紅少津，苔少或無(wú)苔，脈細(xì)數(shù) |
益氣養(yǎng)陰 |
人參烏梅湯 |
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陰竭陽(yáng)脫 |
瀉下不止,便稀如水,頻繁量多,脈細(xì)微欲絕 |
回陽(yáng)固脫 |
參附龍牡救逆湯 |
● 脫水患兒要采用液體療法: 第一天補(bǔ)液總量為中度脫水120～150ml/kg，重度脫水150～180 ml/kg。
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