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    2014中醫(yī)醫(yī)師中醫(yī)兒科學復習要點:新生兒疾病

    來源:考試吧 2013-10-28 18:14:39 考試吧:中國教育培訓第一門戶 模擬考場
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      新生兒疾病

      (一)胎怯:是指新生兒體重低下,身材矮小,臟腑形氣均未充實的一種病證。

      1病變臟腑:脾腎

      2胎怯多數(shù)為低體重兒,常見于早產(chǎn)兒和小于胎齡兒。

      3辨證分類:A腎精薄弱——補腎地黃湯

      B脾腎兩虛——保元湯

      (二)硬腫癥

      1臨床表現(xiàn):冷、硬、腫。體溫<35℃;嚴重者<30℃

      2內(nèi)因:先天稟賦不足,陽氣虛弱者;外因:保暖不當,復感寒邪,或感受他病,氣血運行失常

      3病變臟腑:脾腎

      4治療原則:溫陽散寒,活血化瘀,配合使用復溫療法

      5辨證分類:A寒凝血澀——當歸四逆湯

      B 陽氣虛衰——參附湯

      6西醫(yī)療法:復溫、供給足夠能量和液體、本病常伴感染,應選擇有效抗生素。

      (三)胎黃

      1生理性黃疸:在出生后2—3天出現(xiàn)黃疸,于4—6天最重。足月兒在出生后10—14天后自行消退,早產(chǎn)兒可延至第3周才消退。血清總膽紅素<221umol∕L。

      2病理性黃疸:黃疸出現(xiàn)早(出生后24小時以內(nèi))

      發(fā)展快(血清總膽紅素每天增加超過85.5umol∕L)

      程度重(總膽紅素超過221umol∕L)

      消退遲(超過2—3周)或黃疸退而復現(xiàn)。

      3證治分類:常證:A濕熱郁蒸——茵陳蒿湯

      B寒濕阻滯——茵陳理中湯

      C氣滯血瘀——血府逐瘀湯

      變證:A胎黃動風——羚角鉤藤湯

      B胎黃虛脫——參附湯合生脈散

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