參考答案：

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 影響肝藥酶，即許多藥物誘導或抑制肝藥酶而影響其他藥物在體內的生物轉化，從而使其半衰期、藥理作用及不良反應等發(fā)生改變。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 兩種或兩種以上藥物調配在一起時，發(fā)生的物理或化學反應，如混濁、沉淀、變色、減效、失效或產(chǎn)生有害物質，稱為藥物配伍禁忌。例如，去甲腎上腺素或腎上腺素在堿性藥物溶液中易氧化而失效;生物堿水溶液遇酸、碘化物，則易發(fā)生沉淀。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 藥物不良反應是指藥物產(chǎn)生的不符合用藥目的或對病人不利的反應。包括：1.副作用;2.毒性反應;3.變態(tài)反應;4.后遺效應;5.繼發(fā)反應;6.致畸作用;7.藥物依賴性：(1)生理依賴性;(2)心理依賴性。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 藥物作用也稱藥物效應，藥物效應是指藥物原發(fā)作用引起的機體機能或形態(tài)的改變。如阿托品對眼的作用是阻斷虹膜環(huán)狀肌上的M受體，其效應是阻斷受體后產(chǎn)生的環(huán)狀肌松弛及瞳孔擴大。藥物作用有時也稱生物活性或藥物反應。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 選擇性高的藥物大多藥理活性較強，使用針對性強;選擇性低的藥物，應用時針對性不強，不良反應較多，但作用范圍廣。選擇性是相對的，與劑量密切相關，一般藥物在較小劑量或常用量時選擇性較高，隨著劑量增大，選擇性降低，中毒量時可產(chǎn)生更廣泛的作用(包括嚴重的中毒反應)。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 常用量，又稱治療量，指比閾劑量大而又小于極量的劑量，臨床使用時對大多數(shù)病人有效而不會出現(xiàn)中毒。無效量指不出現(xiàn)效應的劑量。閾劑量即最小有效量，指藥物剛剛引起藥理效應的劑量。致死量指達到導致死亡的劑量。極量即最大有效量，指引起最大效應而不出現(xiàn)中毒的劑量。

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 副作用是藥物不良反應的一種，是指藥物在治療劑量時產(chǎn)生的與治療目的無關的作用。B選項是后遺效應。

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時仍殘存的藥理效應，稱為后遺效應。

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 藥物對機體的作用具有兩重性，即治療作用和不良反應。

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 不同給藥途徑吸收快慢依次為：吸入>舌下>肌內注射>皮下注射>口服>直腸>皮膚。

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 血腦屏障指腦的血液與腦細胞外液及腦脊液間的屏障，其對藥物的通過具有重要屏障作用，有利于維持中樞神經(jīng)系統(tǒng)內環(huán)境的相對穩(wěn)定。

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 本題考查藥物的吸收與給藥途徑的關系�？诜�給藥是常用的給藥途徑，吸收部位為胃腸道。舌下給藥吸收部位為舌下靜脈。

　　13、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 小腸pH范圍較廣(pH 4.8～8.2)，能滿足絕大多數(shù)藥物吸收對pH值的要求;小腸黏膜表面有豐富的絨毛，絨毛上皮細胞為單細胞，吸收面積大(約300m2);藥物在小腸中移動速度較慢(4～5小時才達回盲部)而停留時間長，故吸收充分。

　　14、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 藥物及其代謝產(chǎn)物經(jīng)腎臟排泄的過程，尿液pH值會影響藥物的解離度從而影響排泄。當苯巴比妥、水楊酸等弱酸性藥物中毒時，堿化尿液可使藥物的重吸收減少，排泄增加，進而解救藥物中毒。

　　15、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 首過效應，亦稱首過消除，指藥物在胃腸道吸收后要經(jīng)過門靜脈進入肝臟，再進入體循環(huán)，其在腸黏膜和肝臟中極易被代謝滅活，使進入體循環(huán)的藥量有減少的現(xiàn)象。經(jīng)胃腸道吸收的給藥途徑是口服給藥。

　　16、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 腎臟的重吸收作用主要決定于腎小球濾過，尿液pH值將影響藥物解離度，從而影響排泄。當弱酸性藥物中毒時，堿化尿液可使藥物的重吸收減少，排泄增加，從而解救藥物中毒。

　　17、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 臨床上連續(xù)多次給藥，若每隔1個半衰期用藥一次，經(jīng)過4-6個半衰期后體內藥量可達穩(wěn)態(tài)水平的93.5%-98.4%，即穩(wěn)態(tài)血藥濃度。若每隔一個半衰期給藥一次，采用首次劑量加倍的方法可迅速達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度。

　　18、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 此題考點為穩(wěn)態(tài)血藥濃度。臨床上每隔一個半衰期用藥一次，經(jīng)過4-6個半衰期后體內藥量可達一個穩(wěn)態(tài)水平的93.5%-98.4%，這個相對穩(wěn)態(tài)的水平，稱為穩(wěn)態(tài)血藥濃度，亦稱坪值。本題半衰期為12小時，則由此類推，可知于3天后血藥濃度將大于穩(wěn)態(tài)的98%。

　　19、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 血藥濃度下降一半所需要的時間，稱為血漿半衰期，用t1/2表示。

　　二、B

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 增強作用是指兩藥合用后的作用大于它們分別作用的代數(shù)和。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 兩個激動藥分別作用于生理作用相反的兩個特異性受體，即為生理性拮抗。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 副作用指藥物在治療劑量時產(chǎn)生與治療目的無關的作用。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 后遺效應是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時仍殘存的藥理效應。如服用巴比妥類催眠藥后，次晨仍有困倦、頭昏、乏力等宿醉現(xiàn)象。

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