五、A4型題(病例串型最佳選擇題)

　　答題說明

　　以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道試題。請(qǐng)根據(jù)案例所提供的信息，在每一道試題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　有的試題中提供了與病例相關(guān)的輔助或假定信息，要根據(jù)該題提供的信息來(lái)回答問題，這些信息不一定與病例中的具體病人有關(guān)。

　　(38—44題共用題干)

　　5歲男孩。反復(fù)發(fā)生肺炎，每年2—3次。平時(shí)乏力，活動(dòng)后氣促。胸骨左緣第2肋間可聞及連續(xù)性機(jī)器樣雜音，伴震顫，經(jīng)超聲心動(dòng)圖證實(shí)為先天性心臟病，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。

　　38、此患兒系動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，其血液動(dòng)力學(xué)的改變最主要為

　　*A 肺循環(huán)血流量增加，左心室舒張期負(fù)荷加重

　　B 肺循環(huán)血流量增加，右心室收縮期負(fù)荷加重

　　C 肺循環(huán)血流量增加，左心室收縮期負(fù)荷加重

　　D 肺循環(huán)血流量增加，右心室舒張期負(fù)荷加重

　　E 肺循環(huán)血流量增加，左心室、左心房和主動(dòng)脈血流量減少

　　39、該患兒的早期心電圖檢查，主要表現(xiàn)為

　　*A 左心室增大

　　B 左心房增大

　　C 左心房、左心室增大

　　D 右心房增大

　　E 右心室增大

　　40、當(dāng)此病歷出現(xiàn)顯著的肺動(dòng)脈高壓時(shí)，其臨床上可出現(xiàn)

　　A 頭面部青紫

　　B 上半身青紫

　　C 全身性青紫

　　D 末梢性青紫

　　*E 下半身青紫