四、A3型題(病例組型最佳選擇題)
答題說明
以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干道試題。請(qǐng)根據(jù)案例所提供的信息,在每一道試題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
(26—28題共用題干)
女性,25歲。已婚。停經(jīng)75日,陰道中等量流血4日伴發(fā)熱。昨日陰道排出一塊肉樣組織,今晨突然大量陰道流血。查體:T 38、2℃,P 116次/分,BP 80/60mmHg。子宮如近妊娠2個(gè)月大,有壓痛,宮口可通過一指,陰道分泌物明顯臭味。血WBC 20、5×109/L,Hb 68g/L。
26、本例應(yīng)診斷為感染合并
A 先兆流產(chǎn)
B 難免流產(chǎn)
*C 不全流產(chǎn)
D 稽留流產(chǎn)
E 完全流產(chǎn)
27、除抗休克外,還需進(jìn)行的緊急處理是
A 注射止血?jiǎng)?/P>
B 注射宮縮劑
C 靜脈注射抗生素
*D 鉗夾出宮腔內(nèi)妊娠物
E 立即進(jìn)行徹底清宮
28、本病例發(fā)生自然流產(chǎn)最可能的原因是
A 孕婦甲狀腺功能低下
B 孕婦接觸放射性物質(zhì)
C 孕婦細(xì)胞免疫功能失調(diào)
D 母子血型不合
*E 遺傳基因缺陷
(29—31題共用題干)
35歲男性,因飽餐和飲酒后6小時(shí)出現(xiàn)中上腹疼痛,放射至兩側(cè)腰部,伴有嘔吐2次,為胃內(nèi)容物,自覺口干,出冷汗。體格檢查:體溫38℃,四肢厥冷,脈搏116次/分,血壓10/6 kPa,腹膨脹,全腹彌漫性壓痛、反跳痛和肌緊張,肝濁音界存在,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,腸鳴音消失。
29、根據(jù)病人的臨床表現(xiàn),不應(yīng)考慮的診斷是
A 穿孔性闌尾炎
B 胃十二指腸潰瘍穿孔
C 絞窄性腸梗阻
D 急性胰腺炎
*E 急性盆腔炎
30、患者經(jīng)檢查診斷為急性出血壞死性胰腺炎,如行腹腔穿刺,可能抽出液體的顏色是
A 無色清亮液體
*B 棕褐色液體
C 膽汁樣液體
D 膿性液體
E 血性液體
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