提要 用自擬的手針Ⅰ、 Ⅱ、 Ⅲ穴干預(yù)防近視眼30例，三年后預(yù)防效果達(dá)100%。治療近視眼548例共1094只眼，結(jié)果痊愈率達(dá)57.04%,總有效率達(dá)99.08%。

　　主題詞 手針 近視眼 干預(yù)預(yù)防。

　　近視眼是一種屈光不正的眼病，祖國(guó)醫(yī)學(xué)稱之為：“能近怯遠(yuǎn)癥”。而我國(guó)青少年中發(fā)病比較高，自1999年自探自擬了：“手針”防治近視眼，經(jīng)548例(計(jì)1094只眼)，取得滿意療效。并可對(duì)學(xué)齡前兒童干預(yù)預(yù)防，通過(guò)30例對(duì)比觀察，能有效降低發(fā)病率，為中醫(yī)針刺預(yù)防近視眼提供了依據(jù)。

　　1、 自擬手針

　　手針Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ穴分別在左右手掌背部取固定的位置進(jìn)行皮下針刺，達(dá)到預(yù)防防治近視眼的新方法，自探自擬而定為手針。

　　2、 手針的理論認(rèn)識(shí)和發(fā)現(xiàn)

　　手針的發(fā)現(xiàn)是1999年8月自探自擬自治見(jiàn)效甚微的情況下。偶爾，在祖國(guó)醫(yī)學(xué)五行學(xué)說(shuō)：“肝屬木”理論中得到啟示。(由于肝性如木，木形容樹(shù)木，樹(shù)木生長(zhǎng)主要靠根系部分，如果疏松根系部分的土壤，樹(shù)木生長(zhǎng)的會(huì)更好。聯(lián)系到人體手足部是人體的末端，如果在手足部找針刺點(diǎn)，刺激末端，一定會(huì)奏效。)又根據(jù)《素詞.脈要精微論》中說(shuō)：“夫精明者，所以視萬(wàn)物，別黑白，審短長(zhǎng)�！惫视校焊伍_(kāi)竅于目�！啊鹅`樞.脈度》也說(shuō)：“肝氣通于目，肝和則目能辨五色矣�！比纭鹅`樞.大惑論》說(shuō)：“五臟六腑之精氣，皆上注于目而為之精。精之窠為眼，骨之精為瞳子，筋之精為黑眼，血之精為絡(luò)，其窠氣之精為白眼，肌肉之精為約束，裹擷筋骨血?dú)庵�精而與脈并為系，上屬于腦，后出于項(xiàng)中。“《素問(wèn).六節(jié)臟象論》：肝者，…其華在爪。”根據(jù)上述理論認(rèn)識(shí)，選項(xiàng)擇防治近視眼眼病的穴位，最好選項(xiàng)在骨于骨之間，筋于筋之間，節(jié)于節(jié)之間，那么，手足部找穴最為理想。為了找穴，選用了火柴棒在手足部自探按壓，終于找到了一組穴位，經(jīng)自己試針10天后，視力由原來(lái)的0.6恢復(fù)到1.0以上。又經(jīng)反復(fù)體驗(yàn)，最后確定了左右手足部各三個(gè)最佳點(diǎn)，經(jīng)臨床驗(yàn)證，手部取穴刺優(yōu)于足部，故此就把穴位確定在手部，這就是手針的發(fā)現(xiàn)。手針的發(fā)現(xiàn)打破了傳統(tǒng)的眼周圍近端取穴治近視眼，為防治近視眼遠(yuǎn)端取穴辟開(kāi)了一個(gè)新的途徑。

　　3、手針的特點(diǎn)

　　手針針點(diǎn)少，操作簡(jiǎn)單，不需要脫衣服，又不要受時(shí)間地點(diǎn)限制，最適宜普查普治，干預(yù)預(yù)防，安全可靠，患者易于接受，見(jiàn)效快，療效顯著為特點(diǎn)。

　　4、 手針的取穴與防治方法

　　4.1 取穴：手針Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ穴分別在左右手掌背部有比較固定的進(jìn)針點(diǎn)，Ⅰ號(hào)位于第二、三掌骨底結(jié)合部前方0.2寸處;Ⅱ號(hào)位于第三、四掌骨底結(jié)合前方0.2寸;Ⅲ號(hào)位于第四、五掌骨底結(jié)合部前方0.2方處。

　　4.2防治方法：一般通常采用28#、30#、2寸不銹鋼針，針身要求挺直，針尖要尖而不銳。

　　4.2.1操作要求：通過(guò)詳問(wèn)病史和視力等檢查，確診屬哪型近視眼，即可進(jìn)針。一般情況下，進(jìn)針位置不變，如遇到進(jìn)針處有血管時(shí)，可上下移動(dòng)一點(diǎn)進(jìn)針位置，每個(gè)針的進(jìn)針?lè)较蛞�稍�?/P>

　　向內(nèi)倒側(cè)，進(jìn)針前先要按常規(guī)消毒針與皮膚。

　　4.2.2 手針進(jìn)行與操作方法

　　進(jìn)針前讓患者手自然手心向下，手臂向上平伸，針與皮膚成30度夾角快速進(jìn)針。進(jìn)針時(shí)讓針直

　　接速進(jìn)到相應(yīng)的位置，大約進(jìn)針1-1.5寸,然后運(yùn)針,運(yùn)針時(shí)不提插,為了使針的深度方向固定不變及運(yùn)針?lè)奖闫鹨?jiàn),要求以拇指掌側(cè)面和食指橈側(cè)面夾持針柄,以食指為掌指關(guān)節(jié),先慢后快連續(xù)屈伸.一般進(jìn)針運(yùn)針后,部分患者眼底有熱、涼、抽的感應(yīng)，這些患者效果比較好。在初診的1-3天內(nèi)，為了使不同年齡患者對(duì)針刺有個(gè)適應(yīng)性，運(yùn)針要先慢后快，每針運(yùn)針不宜超過(guò)30秒，運(yùn)針?biāo)俣让糠昼?0—60次遞增。

　　4.2.3 手針的適應(yīng)癥

　　手針主要適應(yīng)治療近視眼,近視眼合并散光,弱視、斜眼、青光眼、白內(nèi)障、視神經(jīng)萎縮、急慢

　　性咽喉炎、老年性尿急癥等等。由于手針應(yīng)用臨床時(shí)間不長(zhǎng)，適用癥不在進(jìn)一步探索中，本文

　　主要簡(jiǎn)述防治近視眼，其它病癥就不多加簡(jiǎn)述。

　　4.3分期運(yùn)針與留針

　　4.3.1對(duì)兒童視力干預(yù)預(yù)防，采用“Ⅱ”穴位，每手每年一次，運(yùn)針時(shí)間不超30秒，運(yùn)針?biāo)俣纫?0—80次/分。

　　4.3.2對(duì)視力在0.8以上患者,每針運(yùn)針時(shí)間不宜超過(guò)1分鐘,運(yùn)針?biāo)俣纫?0—100次/分遞增，不留針。

　　4.3.3 視力在0.5以上0.8以下的患者,每針運(yùn)針時(shí)間不超2分鐘,運(yùn)針?biāo)俣纫?0—120次/分遞增。第二療程開(kāi)始每天留10分鐘針。

　　4.3.4 對(duì)視力在0.1以上0.4以下的患者,每穴運(yùn)針時(shí)間2-3分鐘,運(yùn)針?biāo)俣纫?0—150/分遞增，留針15分鐘，反復(fù)操作2次。

　　4.3.5 對(duì)視力在0.1以下患者,運(yùn)針先慢后快,每針2分鐘,以100—150次/分遞增。留針20分鐘，反復(fù)操作2次。

　　5、 手針的療程

　　5.1每日一次，10次為一個(gè)療程，休息五天，再作第二療程，治愈或提高后隔七日、十五日、一月、半年復(fù)診鞏固一次。

　　5.2 對(duì)健康兒童視力干預(yù)預(yù)防每年一次連續(xù)三年。

　　5.3手針一般情況且不超過(guò)三個(gè)療程，療效緩慢的病人可酌情增加一個(gè)療程，手針關(guān)鍵不在于

　　療程長(zhǎng)短，手法運(yùn)用是關(guān)鍵。

　　6、 臨床資料

　　6.1 病例選項(xiàng)擇：本組病例為2000年—2004年本院的門診患者，應(yīng)用手針治療的病人共548例(1094只眼);除高度近視眼年齡比較大以外，其余大部分是學(xué)生。檢查以國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力測(cè)裸眼視力在1.0以下者,近視力正常,眼科常規(guī)檢查排除其它眼病,確診為近視眼散光者。

　　6.2 病例劃分：將門診548例(1094只眼)按視力依次劃分。裸視力在0.1—0.4的有224例

　　(448只眼),其中男98例,占43.75%,女126例,占56.29%。裸視力在0.5—0.8的有254例(506只

　　眼),其中男109人,占42.91%,女145人,占57.09%。裸眼視力在0.1以下的70例(40只眼),其中男37例,占52.86%,女33例,占47.14%。

　　7、 結(jié)果

　　7.1治療前后視力比較標(biāo)準(zhǔn)，治前以國(guó)際視力表測(cè)視為基礎(chǔ)視力，視力恢復(fù)1.0以上為痊愈;視力提高3行為顯效;視力提高了2行以上為進(jìn)步，視力與治療前不變或退步的無(wú)效，高度近視眼0.03提高到0.1以上為顯效,0.03至0.09為進(jìn)步,無(wú)效同上。

　　7.2 治療結(jié)果：經(jīng)手針治1—4個(gè)療程，對(duì)視力恢復(fù)有明顯改善，數(shù)字表明，基礎(chǔ)視力越好，治療前視力為0.5—0.8的患者，治愈率達(dá)96.05%,且不受年齡影響,而是年齡大的療程比年齡小的長(zhǎng)。 視力在0.1—0.4的患者,視力平均提高在五行者占54.02%,亦有30.80%患者視力恢復(fù)正常。

　　8、 干預(yù)預(yù)防資料

　　8.1 抽樣標(biāo)準(zhǔn)：本組抽樣視力相符，年齡相等，男、女各半，以2000年10月在普查青少年視力9000例中抽出6歲、7歲、8歲各10名視力均在1.0,并抽出同樣30名為對(duì)照組。

　　8.2 干預(yù)方法結(jié)果

　　8.2.1干預(yù)方法：同前4.3.1條。

　　8.2.2 干預(yù)預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)：以1.0為基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)視力,視力在第2次檢查干預(yù)時(shí),視力在1.5為干預(yù)預(yù)

　　防有治效來(lái)判定。

　　8.2.3干預(yù)有效比較：經(jīng)應(yīng)用手針組與對(duì)照組相比，干預(yù)組30例，經(jīng)第一次干預(yù)后，視力全部恢復(fù)到1.5。第二年第二次干預(yù)檢查，干預(yù)組無(wú)發(fā)病，對(duì)照組7歲組發(fā)病1人，發(fā)病率為3.33%;8歲組發(fā)病3人,發(fā)病率為10%,9歲發(fā)病為6個(gè),發(fā)病率為20%。第三年第三次干預(yù)檢查，干預(yù)組10歲發(fā)病1人，發(fā)病率為3.3%,針刺后視力又恢復(fù)到1.5。對(duì)照組8歲發(fā)病人2人，發(fā)病率為6.67%,9歲發(fā)病5人,發(fā)病率為16.67%。10歲發(fā)病7人，發(fā)病率為23.33%。對(duì)照組總發(fā)病人數(shù)24人，發(fā)病率占80%，停止干預(yù)后一年觀察，干預(yù)組無(wú)發(fā)病，對(duì)照組全部發(fā)病，視力都在10以下。

　　討論

　　手針是防治青少年近視力眼的一種新醫(yī)療方法，通過(guò)584例的臨床治療觀察，有效率達(dá) 99.08%,痊愈率為57.04%。并對(duì)30例健康視力干預(yù)預(yù)防，對(duì)照觀察表明預(yù)防效果達(dá)100%，收到滿意的防治效果。經(jīng)絡(luò)是針炙學(xué)的理論核心，是人體運(yùn)行氣血的通路，經(jīng)絡(luò)內(nèi)聯(lián)臟腑，外絡(luò)肢節(jié)，溝通內(nèi)外，貫穿上下，將人體各部聯(lián)成一個(gè)有機(jī)的整體，并籍以協(xié)調(diào)陰陽(yáng)，運(yùn)行氣血，營(yíng)養(yǎng)周身，使人體各部功能得以保持相對(duì)的平衡，手針正是依據(jù)這一原理，通過(guò)針刺手部特定穴位，施行快速捻轉(zhuǎn)運(yùn)針等手法，達(dá)到平衡陰陽(yáng)，調(diào)整氣血，營(yíng)養(yǎng)周身，防治近視為目的，中醫(yī)認(rèn)為近視與心、肝、腎等臟腑有關(guān)，手部有大腸、小腸、三焦三條陽(yáng)經(jīng)和肺、心包、心經(jīng)三條陰經(jīng)循行，手三陽(yáng)在面部與足三陽(yáng)相接，手三陰與足三陰在胸部相接，形了成了循環(huán)無(wú)端的有機(jī)整體，通過(guò)刺激手部特定穴位，心、肝、腎等臟腑的功能，取得了顯著的療效。

　　本方將近視程度、性別、年齡、病程、療程，結(jié)果是性別與療效無(wú)關(guān)，年齡越小，有效率、治愈率越高，提示年齡小時(shí)診療效果最佳，病程短者療效好，揭示近視早診為宜，療程對(duì)療效無(wú)明顯影響;但就有效率而言，療程長(zhǎng)、有效率越高，本文對(duì)近視散光的療效不如單純近視眼好，提示合開(kāi)散光應(yīng)積極治療，治療期產(chǎn)避免看電視，玩游對(duì)機(jī)有且于提高和鞏固療效。應(yīng)當(dāng)指出上述病程與療程對(duì)療效的影響程度單憑統(tǒng)計(jì)數(shù)字尚不能作出肯定結(jié)論，患者對(duì)本療法的敏感也存在有個(gè)體差異，有待今后進(jìn)一步探討。