40、男性，甲狀腺功能減退并伴有幻覺妄想，使用抗精神病藥物治療，最好應(yīng)用以下哪種藥物( )。

　　A.利培酮

　　B.氯丙嗪

　　C.多塞平

　　D.地西泮

　　E.氯氮平

　　41、男性，35歲，因十二指腸潰瘍作胃大部切除，畢Ⅱ式，術(shù)后第5天，突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，局部壓痛，肌緊張及反跳痛，繼而發(fā)熱37.8℃，應(yīng)先考慮( )。

　　A.急性膽囊炎

　　B.近側(cè)空腸段梗阻

　　C.十二指腸殘端破裂

　　D.內(nèi)疝

　　E.急性小腸梗阻

　　42、男性，25歲，肛門脹痛，排尿困難5天。畏寒，高熱，肛門外觀無異常，直腸指檢：肛管左側(cè)局限性隆起，壓痛明顯，可診斷為( )。

　　A.骨盆直腸間隙膿腫

　　B.腸后間隙膿腫

　　C.坐骨肛管間隙膿腫

　　D.前列腺膿腫

　　E.直腸粘膜下膿腫

　　43、男，40歲。汽車上跌下，左枕部著地，出現(xiàn)進(jìn)行性意識障礙，繼以右側(cè)瞳孔散大，診斷是( )。

　　A.左枕頂部硬膜外血腫

　　B.左額顳硬膜外血腫

　　C.左額顳硬膜下血腫

　　D.右額顳硬膜外血腫

　　E.右額顳硬膜下血腫

　　44、8個月女孩，發(fā)熱、腹瀉輕咳2天入院 ，大便10余次/日，蛋花湯樣，大便鏡檢：白細(xì)胞2～3個/HP，大便細(xì)菌培養(yǎng)陰性，血常規(guī)：WBC為7.5×109/L，除輕度脫水征外，無其他異常。最可能的診斷是( )。

　　A.致病性大腸桿菌腸炎

　　B.細(xì)菌性痢疾

　　C.病毒性腸炎

　　D.金葡菌腸炎

　　E.霉菌性腸炎

　　45、腹瀉患兒，補(bǔ)液后排尿，輸液瓶中有余液220ml，最多可加10%或15%氯化鉀注射液各多少毫升( )。

　　A.4ml，2ml

　　B.5ml，3ml

　　C.9ml，6ml

　　D.6ml，4ml

　　E.7ml，3.5ml

　　46、患兒，9歲。咽痛2天后出現(xiàn)顏面及下肢浮腫，平素食欲不佳，近三年夜尿增多，血壓17/12kPa(130/90mmHg)，尿檢：蛋白(+)，紅細(xì)胞10～15個/HP，尿比重1.010，末梢血紅細(xì)胞2.5×109/L，血紅蛋白80g/L，尿素氮9.2mmol/L，最可能的診斷是( )。

　　A.急性腎炎伴貧血

　　B.慢性腎炎急性發(fā)作

　　C.腎炎性腎病

　　B.腎盂腎炎

　　E.以上都不是

　　47、某清砂工，接觸噪聲15年，近兩年聽力減退，伴耳鳴、耳痛等癥狀，聽力檢查4000Hz，聽力下降32dB，雙耳平均聽域聽力下降50dB，請判斷其為：( )。

　　A.聽覺疲勞

　　B.輕度聽力損傷

　　C.中度聽力損傷

　　D.重度聽力損傷

　　E.噪聲聾

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