【最新更新時間：2014年7月9日】

　　【113號題】7月3日

　　湖南益陽

　　第一站：病史采集，男，20歲，多食，消瘦伴心悸三個月。病例分析：右小腿脛腓骨骨折。第二站：戰(zhàn)胸廓擴張度檢查(前)，移動性濁音，脊柱檢查，問題：方肩見于什么?肝硬化腹壁靜脈曲張靜脈血流方向?三強二囊管，問題1拔罐前喝石蠟油的目的?2.前引物的注意事項。第三站：1.收縮期噴射性雜音2.干啰音3右側脛骨骨折4肝囊腫5室性期前收縮6陣發(fā)性室上速7和患者家屬商量同意后取死者眼角膜

　　【114號】5號下午

　　和論壇里的資料一樣，病例分析是支氣管哮喘，我多寫了個低氧血癥，因為看血氣分析pH7.4幾，氧分壓65，二氧化碳分壓32，碳酸氫根23，氧飽和度92都還可以，后面也都寫的一般，感覺寫的少了點，沒答全;第二站說的比較快，做的也比較快，心肺復蘇吉利咣當做完，老師問了個為什么不能用力過大的問題后就讓我出去了，我都沒來得及說說動作要領，不知道這個會不會隱形扣分，感覺監(jiān)考不是很嚴肅，大部分過還是沒問題的。第三站感覺還可以，都比較明顯，第一個聽診錯了，感覺就是連續(xù)性雜音啊，還是我看錯了是其他題。放松一下，準備復習筆試吧

　　【115號題】7月1日

　　內蒙古赤峰市

　　第一站：病史采集：男嬰10月，高燒，腹瀉2天。病例分析：大葉肺炎。第二站：操作：~一般檢查：語顫.移動性濁音.脊柱檢查。第三站：人機對話：人文，尊重患者的選擇。X線肺炎的聽診，結石影像，傳導阻滯等..........

　　【116號題】7月4日

　　寧夏回族自治區(qū)

　　第一站腦出血，第二站股骨干骨折外固定，胸膜摩擦音，腹部移動性濁音，脊柱的檢查。

　　【116號題】7月2日

　　第一站：主訴“腹痛、嘔吐幾天，加重伴發(fā)熱1天”患者飽餐后出現(xiàn)腹痛，嘔吐，嘔吐為胃內容物，肛門未停止排氣、排便，有發(fā)熱。既然有膽囊切除史。輔助檢查：白細胞22，中性粒細胞90，全腹膨隆，壓痛、反跳痛明顯，腸鳴音減弱，血甲3.1，血清淀粉酶120多。該病例也沒有寫出腹部具有胃腸型、蠕動波，也沒有給出腹部平片。就診斷腸梗阻，有點說不過去吧，我當時也在糾結是不是腸梗阻的?我覺得首先病史給出了飽餐后，也就是暴飲暴食后出現(xiàn)的腹痛，我還是覺得胰腺炎的，請大家來討論!

　　【116號題】7月4日

　　第一站：病史采集：男，56歲，右上腹疼痛天，伴嘔吐、發(fā)熱4天。病列分析：老年男性，清晨醒來偏身痛覺減退，口角右斜，伸舌左翩，右側肌力下降，未測過血壓，無相關病史。入院血壓200/105mmHg，CT:高密度病灶。第二站：體格檢查：1、胸膜摩檫感2、移動性濁音3、脊柱檢查。基本操作：女性，左股骨開放性骨折，要求包扎并固定在健側。

　　【119號題】7月1日

　　廣西第一站：30，病史采集：SLE49，病例分析：右卵巢囊腫破裂出血。第二站：操作：腰穿。體檢：51.胸廓擴張度檢查，移動性濁音，腦膜刺激征提問：1.cullen征臨床意義。2.腰穿后去枕平臥的作用

　　【119號題】7月1日

　　第一站：病史采集：女，28歲，關節(jié)痛拌面部紅斑10天;病例分析：下腹痛伴加重1天，查體，有下腹壓痛反跳痛，右側卵巢可觸及15×15cm強張力性囊性包塊

　　診斷;卵巢囊腫蒂扭轉。第二站：體格檢查：胸廓擴張度，移動性濁音，腦膜刺激征。問題：胸廓擴張度異常什么表現(xiàn)，庫輪征見于哪些疾病。操作，腰穿.第三站：收縮中期噴射樣雜音，濕羅音，2個心電圖(1個室上速，1個房顫)，左尺橈骨骨折，正常胸片，肝癌.不正之風。

　　【119號題】7月3日

　　浙江臺州

　　第一站：病史采集：男18歲，喘息6年，加重1天;病例分析：女1歲，發(fā)熱，嘔吐3天，診斷，嬰幼兒腹瀉，脫水。

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