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    “2022臨床助理醫(yī)師技能考試“病史采集”練習(xí)題(5)”供考生參考。更多臨床助理醫(yī)師考試備考資料請(qǐng)?jiān)L問(wèn)考試吧執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng)。

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      心悸兩年,加重三天

      要求:你作為住院醫(yī)師,請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史,將應(yīng)該詢(xún)問(wèn)的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫(xiě)在答題紙上。

      (一)現(xiàn)病史

      1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢(xún)問(wèn)

      (1)發(fā)病誘因:有無(wú)勞累、情緒激動(dòng)、感染。

      (2)心悸:是否突發(fā)突止,發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間,發(fā)作時(shí)的脈率和節(jié)律,加重或緩解因素。

      (3)伴隨癥狀:有無(wú)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咯血,有無(wú)胸痛、胸悶,有無(wú)暈厥,有無(wú)脹痛、腹痛,有無(wú)尿量減少。

      2.診療經(jīng)過(guò)

      (1)是否曾到醫(yī)院就診,做過(guò)哪些檢查:肝腎功能、胸部X線片、心電圖、超聲心動(dòng)圖。

      (2)治療情況:是否用過(guò)利尿劑及洋地黃類(lèi)藥物治療,療效如何。

      3.一般情況

      發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、大便及體重變化情況。

      (二)其他相關(guān)病史

      1.有無(wú)藥物過(guò)敏史。

      2.與該病有關(guān)的其他病史:有無(wú)高血壓史、有無(wú)反復(fù)上呼吸道感染、心律失常史,有無(wú)肝病、腎病、營(yíng)養(yǎng)不良史。

     

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