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    2020年臨床助理醫(yī)師《兒科學(xué)》練習(xí)題及答案(2)

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    第 1 頁:試題
    第 2 頁:答案

      一、A1

      1、

      【正確答案】 D

      【答案解析】 2~12歲身高(長)= 75 + 年齡×7,通過計算公式,3歲身高(長)=75+3×7=96cm。

      2、

      【正確答案】 C

      【答案解析】 上部量:頭頂至恥骨聯(lián)合上緣 ;下部量:恥骨聯(lián)合上緣至足底 ;12歲上/下部量相等。

      3、

      【正確答案】 A

      【答案解析】 生長發(fā)育在整個小兒時期不斷進(jìn)行,是一個連續(xù)不斷的過程,但其發(fā)育速度又因年齡而異,如體格方面,嬰兒期是第一個生長高峰,以后速度減慢,青春期出現(xiàn)第二個生長高峰。

      4、

      【正確答案】 C

      【答案解析】 生長發(fā)育在整個小兒時期不斷進(jìn)行,是一個連續(xù)不斷的過程,但其發(fā)育速度又因年齡而異,如體格方面,嬰兒期是第一個生長高峰,以后速度減慢,青春期出現(xiàn)第二個生長高峰。

      5、

      【正確答案】 A

      【答案解析】 生長發(fā)育遵循一定的規(guī)律:為由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的規(guī)律。

      6、

      【正確答案】 D

      【答案解析】 上臂圍

      沿肩峰與尺骨鷹嘴連線中點的水平繞上臂一周的長度為上臂圍,反映上臂肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮膚的發(fā)育,可用測量左上臂圍來篩查1~5歲小兒的營養(yǎng)狀況。評估標(biāo)準(zhǔn):>13.5cm為營養(yǎng)良好;12.5~13.5cm為營養(yǎng)中等;<12.5cm為營養(yǎng)不良。

      7、

      【正確答案】 B

      【答案解析】 出生后前3個月每月增長 700~800g, 4~6個月時為500~600g/月,后半年(7~12個月)平均每月增加300~400g。一般在3個月時體重可達(dá)出生時的2倍(6kg),1歲時約達(dá)3倍(9kg),2歲時達(dá)4倍(12kg),2歲后到12歲前(青春期前)平均每年約增長2kg。小兒體重計算公式2~12歲為:年齡(歲)×2+8(kg)。

      8、

      【正確答案】 D

      【答案解析】 3個月小兒抬頭時出現(xiàn)頸椎前凸(第一個生理彎曲),6個月小兒能坐時出現(xiàn)胸椎后凸(第二個生理彎曲),1歲小兒站立行走時出現(xiàn)腰椎前凸(第三個生理彎曲)。至6~7歲時這3個脊柱自然彎曲才隨韌帶的發(fā)育而固定。

      9、

      【正確答案】 A

      【答案解析】 語言的發(fā)育與大腦、咽喉部肌肉的正常發(fā)育及聽覺的完善有關(guān)。要經(jīng)過發(fā)音、理解和表達(dá)三個階段。

      10、

      【正確答案】 D

      【答案解析】 小兒的骨化中心10歲時出全,共10個,故1~9歲腕部骨化中心的數(shù)目大約為其歲數(shù)加1。

      11、

      【正確答案】 B

      【答案解析】 乳牙多于生后4~10個月開始萌出,如12個月后尚未出牙者可視為異常,3歲出齊。

      12、

      【正確答案】 D

      【答案解析】 乳牙總數(shù)20個,恒牙32個(或28個,第三磨牙也有終身不出者)。

      乳牙多于生后4~10個月開始萌出,如12個月后尚未出牙者可視為異常(出牙延遲),3歲出齊;2歲內(nèi)乳牙數(shù)約等于其月齡減4~6。恒牙6歲左右開始萌出(稱第一磨牙或六齡齒),6歲后按乳牙出牙先后順序逐個以恒牙換代,12歲左右出第二磨牙,18歲以后出第三磨牙,約20~30歲時出齊。

      13、

      【正確答案】 C

      【答案解析】 1歲左右頭圍與胸圍的增長在生長曲線上形成頭、胸圍的交叉,此交叉時間與兒童營養(yǎng)、胸廓的生長發(fā)育有關(guān),生長較差者頭、胸圍交叉時間延后。

      14、

      【正確答案】 B

      【答案解析】 神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育是先快后慢,所以B不正確。

      15、

      【正確答案】 D

      【答案解析】 人體各器官、系統(tǒng)的發(fā)育順序遵循一定的規(guī)律。如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早,腦在生后2年內(nèi)發(fā)育較快;淋巴系統(tǒng)在兒童期迅速生長,于青春期前達(dá)高峰,以后逐漸下降;生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚。

      16、

      【正確答案】 E

      【答案解析】 能說短歌謠是3歲健康小兒的特點,所以E是錯誤的。

      17、

      【正確答案】 C

      【答案解析】 1~9歲小兒腕部骨化中心的數(shù)目大約為其歲數(shù)加1。所以選C。

      二、A2

      1、

      【正確答案】 C

      【答案解析】 胸圍沿乳頭下緣水平繞胸一周的長度,反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的發(fā)育程度。胸圍初生時比頭圍小1~2cm,約32cm;1周歲時與頭圍相等,約46cm;以后則超過頭圍(約為頭圍+年齡-1cm)。

      2、

      【正確答案】 B

      【答案解析】 正常新生兒出生時身長約50cm,前半年平均每月增長2.5cm,后半年平均每月增長1.5cm,F(xiàn)在小兒65cm,用65cm-50cm=15cm;又因為前半年(6個月)每月長2.5cm即6×2.5=15cm,故可推測小兒為6個月大小;同時6個月乳牙萌出為2顆。

      3、

      【正確答案】 B

      【答案解析】 根據(jù)長發(fā)育的一般規(guī)律6個月會獨坐,7個月能獨坐很久,能認(rèn)識熟人和陌生人,考慮應(yīng)該是6個月。

      生長發(fā)育遵循一定的規(guī)律,比如說運(yùn)動發(fā)育為由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的規(guī)律。出生后運(yùn)動發(fā)育的規(guī)律是:先抬頭(2個月)、后抬胸、再會坐(6個月)、7月翻身、8月爬;9月站、123歲走跳跑。(2月抬頭6月坐,7月翻身8月爬,9月會站成正果,123歲走跳跑。)

      4、

      【正確答案】 A

      【答案解析】 正常足月新生兒出生時身長約50cm,前半年平均每月增長2.5cm,小兒大概是3個月左右。嬰兒早期應(yīng)攝膝部X線骨片,年長兒攝左手及腕部X線骨片,以了解其腕骨、掌骨、指骨的發(fā)育。

      5、

      【正確答案】 E

      【答案解析】 小兒初生50cm,前半年長15cm,所以是65cm,后半年每月長1.5cm,所以根據(jù)小兒身長68cm計算,應(yīng)該是8個月,且獨坐很久是7個月,所以本選E。

      6、

      【正確答案】 C

      【答案解析】 生后3個月的體重約為6kg,所以可以排除D和E選項,小兒能微笑不能豎立,符合1~2個月的特點,所以選C。

      7、

      【正確答案】 D

      【答案解析】 1.語言的發(fā)育:新生兒2月會發(fā)喉音;3~4個月咿呀發(fā)音并能笑出聲;5~6個月會發(fā)單音,開始認(rèn)識母親及熟人;7~8個月能無意識的發(fā)出雙重音,并開始認(rèn)識物體;9月能聽懂再見,會與人合作游戲。因為能發(fā)出“爸爸”媽媽”等復(fù)音,但無意識所以估計是7~8月。

      2.運(yùn)動功能的發(fā)育:2個月開始抬頭;4個月手能握持玩具;5個月扶腋下能站得直;6個月能獨坐一會;7個月會翻身,獨坐很久,將玩具換手;8個月會爬;9個月試獨站。因為會翻身,能獨坐很久,不會爬。所以推斷是7個月。

      3.用7月大的嬰兒的身高體重的計算公式來驗證:體重=6+7×0.25=7.75,與7.5相近,體重符合。

      所以,此題選擇D,7個月。

      8、

      【正確答案】 B

      【答案解析】 體重出生時平均值3kg,1歲時約為出生時的3倍(9kg);身高(長)出生時平均值為50cm,出生后第一年身長增長最快,約為25cm,1歲時為75cm;頭圍出生時相對較大,約為33~34cm,1歲時為46cm,故此小兒的年齡為1歲。

      三、A3/A4

      1、

      【正確答案】 A

      【答案解析】 小于5歲小兒,2~12歲:體重(kg)=年齡×2+8,2~12歲:身高(cm)=年齡×7+75,通過計算可得知應(yīng)該選擇A。

      【正確答案】 C

      【答案解析】 1~9歲骨齡簡易計算法:腕部骨化中心的數(shù)目約為小兒的年齡加1。

      【正確答案】 D

      【答案解析】 1歲時達(dá)46cm,2歲時48cm,5歲時約50cm,15歲時接近成人頭圍,約54~58cm。

      2、

      【正確答案】 C

      【正確答案】 C

      【答案解析】 根據(jù)此小兒身高87cm,乳牙20枚,頭圍48cm,能跳都符合2歲小兒特點。再根據(jù)體重公式:體重=年齡×2+8=12kg。

      3、

      【正確答案】 B

      【答案解析】 一歲小兒身長75cm,兩歲小兒身長87cm,所以預(yù)測這個小兒在1~2歲之間,選項中只有B符合。同時前囟已閉考慮在1~2歲之間,18月齡的小兒能用15~20個字故最終選B項。

      【正確答案】 D

      【答案解析】 7~12個月 體重=6+月齡×0.25

      2~12歲 體重=年齡×2+8

      可是1歲半小兒體重,就不能用上述公式,1歲時9Kg,2歲時12Kg,所以應(yīng)該見于之間,所以選D。

      4、

      【正確答案】 C

      【答案解析】 嬰兒應(yīng)該是在1~2個月之間;2個月左右時可以抬頭,但不能持久,3個月能堅持一會。

      【正確答案】 B

      【答案解析】 出生時存在某些維持生命生理功能的反射活動,以后隨著大腦及各感覺器官的發(fā)育,在先天性非條件反射的基礎(chǔ)上產(chǎn)生后天的條件反射。生后2周左右形成第一個條件反射吸吮動作,2個月左右形成視、聽、味、嗅、觸覺等相關(guān)的條件反射?梢,第一個條件反射是在生后2周左右形成的。

     

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