| 第 1 頁：A1型題 |
| 第 2 頁：A2型題 |
| 第 3 頁：A3型題 |
| 第 4 頁：A4型題 |
| 第 5 頁：B1型題 |
| 第 6 頁：參考答案 |
二、A2型題
16.重癥哮喘發(fā)作患者，經(jīng)靜點(diǎn)足量的氨茶堿及口服舒喘靈等藥物治療十小時(shí)后病情仍不緩解，伴大汗，雙肺呼吸音極低，心率136次/分，該病人下步治療用藥選擇
A 色苷酸二鈉抗過敏治療
B 氣霧劑吸入
C 加用腎上腺皮質(zhì)激素及充分的補(bǔ)液
D 選擇廣譜抗生素
E 西地蘭靜注
17.男，35歲，嚴(yán)重哮喘已24小時(shí)，張口呼吸，大汗，紫紺，雙肺哮鳴音，痰粘稠，咳不出來。最有效的祛痰方法是：
A 使用棕色合劑或氯化銨
B 使用抗生素
C 超聲霧化吸入
D 補(bǔ)充液體，糾正失水
E 使用腎上腺皮質(zhì)激素
18.青年男性，重癥哮喘發(fā)作，端坐呼吸，發(fā)紺，兩肺喘鳴音，PaO2=7.98kPa(60mmHg)，PaCO2=7.45 kPa(56mmHg)，PH=7.34，病情嚴(yán)重的主要原因是
A 支氣管擴(kuò)張藥不起作用
B 端坐呼吸
C 發(fā)紺
D 低氧血癥
E 二氧化碳潴留
19.男，20歲，在參加校運(yùn)會(huì)進(jìn)行800米賽跑，跑步停止5分鐘后，即出現(xiàn)呼氣性呼吸困難。體查：雙肺哮鳴音，心率105次/分，律齊，無雜音;血壓正常，下列哪種診斷正確?
A 神經(jīng)精神性哮喘
B 運(yùn)動(dòng)性哮喘
C 外源性哮喘
D 急性左心衰
E 過敏性肺炎
20.患者，男性，40歲，門診就醫(yī)，二月來干咳，胸悶憋氣，心悸，呼吸困難，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，有類似發(fā)作病史。聽診雙肺散在哮鳴音，心率110次/分，治療的方法是:
A 給予安定，使病人得到休息
B 給予氨茶堿、舒喘靈，解痙平喘
C 1‰腎上腺素1ml皮下注射，使癥狀迅速緩解
D 給予心得安及慢心律，改善心悸
E 吸入色苷酸鈉氣霧劑
21.患者，女性，42歲，哮喘持續(xù)狀態(tài)入院。血?dú)夥治鰹镻H=7.33，PaCO2=8kPa (60mmHg),PaO2=8kPa(60mmHg),AB=30mmol/L,BE=3mmol/L,診斷為:
A 代償呼吸性酸中毒
B 失代償呼吸性酸中毒
C 呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
D 失代償性代謝性堿中毒
E 呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
22.患者男性，36歲，喘憋反復(fù)發(fā)作20余年，多于春夏季發(fā)病，伴流涕、噴嚏、干咳等癥狀，發(fā)作嚴(yán)重時(shí)需住院治療，經(jīng)治療后病情得到緩解。根據(jù)患者病史及臨床癥狀，探討其發(fā)作機(jī)理是:
A 組胺、慢反應(yīng)物質(zhì)的減少
B 前列腺素E的活性增加
C 嗜酸粒細(xì)胞趨化因子，中性粒細(xì)胞趨化因子的減少
D 肥大細(xì)胞膜受體-腺苷環(huán)化酶的作用加強(qiáng)
E 肥大細(xì)胞膜受體-鳥苷環(huán)化酶的作用加強(qiáng)
23.男，14歲，今日突發(fā)呼吸困難，發(fā)作前有鼻癢、噴嚏、流鼻涕、干咳。查體：血壓正常，端坐呼吸，額部出汗，雙肺有哮鳴音，心率110次/分，律齊，無雜音。你認(rèn)為下列哪種診斷正確?
A 上呼吸道感染
B 慢性支氣管炎喘息型
C 支氣管哮喘
D 病毒性心肌炎
E 急性支氣管炎
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