| 第 1 頁：A1型題 |
| 第 2 頁：A2型題 |
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| 第 4 頁：A4型題 |
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一、A1型題
1.支氣管哮喘與心源性哮喘尚不能鑒別時(shí)，宜用：
A 舒喘靈
B 氨茶堿
C 地塞米松
D 西地蘭或毒毛旋花子甙K
E 度冷丁
2.支氣管哮喘的臨床常用的分型有：
A 外源性、內(nèi)源性、混合性
B 外源性、內(nèi)源性、哮喘持續(xù)狀態(tài)
C 外源性、感染性、混合性
D 單純性、喘息型、混合型
E 內(nèi)源性、感染性、混合性
3.哮喘持續(xù)狀態(tài)，失水，痰粘稠難以咳出，最有效的祛痰治療是：
A 必嗽平
B 氯化銨
C 碘化鉀
D 靜脈補(bǔ)充等滲液體
E 淡竹瀝
4.下列哪項(xiàng)是支氣管哮喘與心源性哮喘的鑒別要點(diǎn)?
A 注射氨茶堿后癥狀好轉(zhuǎn)
B 陣發(fā)性夜間呼吸困難
C 咳出粉紅色泡沫樣痰
D 肺部聞及哮鳴音
E 肺部聞及濕羅音
5.過敏性肺炎區(qū)別于支氣管哮喘，最主要的是：
A 有發(fā)熱、咳嗽、氣喘
B 肺部聽診有哮鳴音
C 血液嗜酸粒細(xì)胞增多
D 痰檢嗜酸粒細(xì)胞增多
E X線檢查肺野有多發(fā)性、游走性、淡薄模糊陰影
6.哮喘嚴(yán)重發(fā)作時(shí)，下列哪項(xiàng)是通氣不足的最可靠指標(biāo)?
A 廣泛哮鳴音
B 發(fā)熱
C 呼氣性呼吸困難
D 動(dòng)脈血PaO2<8.0Kpa(60mmHg)
E 動(dòng)脈血PaCO2>6.7(50mmHg)
7.女，20歲，3-4天前淋雨后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、頭痛;今日上午開始出現(xiàn)胸悶、氣促。查體：端坐呼吸，唇輕度發(fā)紺，胸廓呈桶狀，雙肺哮鳴音。血常規(guī)正常。過去有類似病史。下列哪項(xiàng)診斷可能性最大?
A 慢性喘息型支氣管炎
B 流行性感冒
C 支氣管哮喘
D 心源性哮喘
E 大葉性肺炎
8.支氣管哮喘患者，發(fā)作持續(xù)約26小時(shí)，出現(xiàn)大汗淋漓、發(fā)紺、端坐呼吸，有奇脈。雙肺肺氣腫，有散在哮鳴音。應(yīng)采取下列哪項(xiàng)治療最好?
A 654-2靜脈注射
B 補(bǔ)液加氨茶堿
C 喘樂寧噴霧劑
D 使用抗生素
E 氨茶堿、激素+補(bǔ)液+補(bǔ)充電解質(zhì)
9.明確診斷外源性喘息患者的致敏原(變應(yīng)原)最安全、可靠的方法是：
A 詳細(xì)詢病史
B 皮膚挑刺或點(diǎn)刺試驗(yàn)
C 特異性LgE測(cè)定
D 支氣管激發(fā)試驗(yàn)
E 鼻腔激發(fā)試驗(yàn)
10.下列哪種藥物對(duì)心血管的不良反應(yīng)最大?
A 異丙腎上腺素
B 舒喘靈
C 麻黃素
D 腎上腺素
E 氨茶堿
11.外源性哮喘最容易在何時(shí)發(fā)作?
A 冬季游泳后
B 夏季游泳后
C 春暖花開、踏青時(shí)
D 秋游歸來時(shí)
E 受涼感冒后
12. 20歲，女性，陣發(fā)性呼氣性呼吸困難，煩躁不安持續(xù)5小時(shí)，靜注氨茶堿無效。痰粘，過去有哮喘病史，檢查時(shí)滿肺哮鳴音及肺氣腫征，你認(rèn)為還需使用下列哪些措施?
A 西地蘭靜注
B 速尿靜注
C 嗎啡皮下注射
D 腎上腺皮質(zhì)激素
E 補(bǔ)充足量液體并加用祛痰藥物
13.a-受體興奮可能引起哮喘發(fā)作之機(jī)制是：
A 抑制腺苷環(huán)化酶的活性
B 加強(qiáng)磷酸二酯酶的活性
C 對(duì)抗環(huán)磷酸腺苷的作用
D 使三磷酸腺苷分解為環(huán)磷酸腺苷
E 加強(qiáng)鳥苷環(huán)化酶的活性
14.下列擬腎上腺素藥物中哪種對(duì)心血管的不良反應(yīng)最小?
A 舒喘靈
B 甲基麻黃素
C 腎上腺素
D 異丙基腎上腺素
C 氯喘
15.支氣管哮喘發(fā)作患者的Pa-CO2增高表示：
A 沒有臨床意義
B 病情好轉(zhuǎn)
C 過度通氣
D 氣道阻塞程度嚴(yán)重
E 輕度發(fā)作
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