| 第 1 頁：A1型題 |
| 第 3 頁：A2型題 A3型題 |
| 第 4 頁：A4型題 B1型題 |
| 第 5 頁：參考答案 |
A4型題
(33～36題共用題干)
男，40歲，“乏力、腹脹3個(gè)月，半小時(shí)前嘔鮮血3次”入院。既往HbsAg陽性。體檢：脈搏124次/min，血壓96/72mmHg;神智清楚;中度貧血貌，前胸見數(shù)枚蜘蛛痣、注射部位淤斑;鞏膜不黃，腹壁靜脈充盈;肝脾未觸及，移動(dòng)性濁音陰性。
33. 對(duì)這種上消化道出血，首先應(yīng)該采取的搶救措施是：
A 立即輸血
B 建立靜脈輸液通路、補(bǔ)液
C 靜脈滴注質(zhì)子泵抑制劑
D 靜脈注射生長(zhǎng)抑素類似物
E 靜脈滴注垂體后葉素
34. 半小時(shí)后化驗(yàn)報(bào)告：Hb 76g/L;PT 23.5秒(正常對(duì)照13秒)、纖維蛋白原1.5g/L。診斷是：
A 肝炎后肝硬化，失代償期
B 肝炎后肝硬化，代償期
C 彌漫性血管內(nèi)凝血
D 消化性潰瘍
E 低纖維蛋白原血癥
35. 綜合治療3天后，體檢發(fā)現(xiàn)脾臟輕度腫大，腹水陰性。Hb 126g/L。治療后脾臟腫大的原因是：
A 入院時(shí)體檢遺漏
B 治療不當(dāng)
C 治療后血容量恢復(fù)
D 慢性粒細(xì)胞性白血病
E 病情惡化
36. 胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)食管靜脈曲張(II度)，為預(yù)防出血再發(fā)，可以考慮哪種治療措施：
A 食管下段靜脈結(jié)扎術(shù)
B 食管曲張靜脈硬化劑注射
C 脾臟切除術(shù)
D TIPS
E 肝臟移植
B1型題
(37～39題共用備選答案)
A 小結(jié)節(jié)性肝硬化
B 大結(jié)節(jié)性肝硬化
C 大小結(jié)節(jié)混合性肝硬化
D 不完全分隔性肝硬化
E 微小結(jié)節(jié)性肝硬化
37. 酒精性肝硬化
38. 乙型肝炎肝實(shí)質(zhì)大量壞死后形成的肝硬化
39. 血吸蟲性肝硬化
(40～41題共用備選答案)
A 雌激素增多
B 雄激素減少
C 醛固酮增多
D 腎上腺皮質(zhì)激素減少
E 血管緊張素II增多
40. 肝硬化肝病面容
41. 肝掌和蜘蛛痣
(42～44題共用備選答案)
A 血清透明質(zhì)酸
B 血清膽固醇
C 血清ALT和AST水平
D 血清總膽汁酸
E 靛青綠(ICG)清除試驗(yàn)
42. 肝臟合成功能
43. 肝臟排泄功能
44. 肝臟儲(chǔ)備功能
(45～48題共用備選答案)
A 低鈉血癥
B 結(jié)核性腹膜炎
C 自發(fā)性腹膜炎
D 肝腎綜合征
E 原發(fā)性肝癌
45. 腹圍增大、肝臟增大、腹水大量濃縮紅細(xì)胞
46.腹圍增大、腹水增多，腹水大量多形核白細(xì)胞
47. 腹水增多、尿量減少，尿鈉降低
(48～50題共用備選答案)
A 肝炎后肝硬化
B 酒精性肝硬化
C 原發(fā)性膽汁性肝硬化
D 心原性肝硬化
E 血吸蟲性肝纖維化
48. B超見肝腫大，肝靜脈和下腔靜脈擴(kuò)張
49. 脂肪肝，肝細(xì)胞漿內(nèi)見透明小體
50. 皮膚搔癢，IgM明顯升高，抗線粒體抗體陽性
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