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    臨床助理醫(yī)師考試

    2014年臨床助理醫(yī)師考試強(qiáng)化試題及答案(5)

    考試吧為您提供了“2014年臨床助理醫(yī)師考試強(qiáng)化試題及答案(5)”,方便廣大考生備考!

      (10~13題共用題干)

      男,30歲,患肺炎后間歇性咳大量膿痰一月,痰惡臭。伴盜汗、納差。今晨突發(fā)咯血,量約200ml。查體:T37.8℃ 雙中、下肺聞及濕性羅音。

      10.對(duì)診斷幫助最小的檢查是

      A 肺CT檢查

      B 血常規(guī)

      C 纖維支氣管鏡檢查

      D 胸片

      E PPD實(shí)驗(yàn)

      11.本病例不應(yīng)考慮哪種診斷

      A 空洞型肺結(jié)核并發(fā)感染

      B 支氣管胸膜漏

      C 肺膿腫

      D 支氣管擴(kuò)張

      E 肺囊腫并感染

      12.補(bǔ)充檢查,胸片示右下肺呈卷發(fā)樣陰影改變。患者最可能出現(xiàn)的體征是

      A 杵狀指

      B 哮鳴音

      C 皮膚粘膜出血

      D 黃疸

      E 發(fā)紺

      13.其感染菌最可能是

      A 肺炎球菌

      B 真菌

      C 肺炎桿菌

      D 厭氧菌

      E 支原體

      (14~16題共用題干)

      男,60歲,吸煙25年,夜間突發(fā)胸骨后燒灼樣痛6小時(shí)?诜跛岣视托赝礋o(wú)法緩解。查體:心率80次/分,S1減弱,各瓣膜區(qū)未聞及雜音。心電圖:急性前壁心肌梗塞,完全性左束支傳導(dǎo)阻滯。

      14.心臟聽(tīng)診尚可聞及

      A S1逆分裂

      B S2通常分裂

      C S2固定分裂

      D S2反常分裂

      E S2生理分裂

      15.入院第3天,心尖部聞及3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音提示

      A 乳頭肌功能不全

      B 心臟破裂

      C 腱索斷裂

      D 室間隔缺損

      E 房間膈缺損

      16.入院第5天出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,其最可能的機(jī)制是

      A 肺瘀血

      B 右房壓升高

      C 體循環(huán)瘀血

      D 血氧含量減少

      E 胸水使呼吸運(yùn)動(dòng)受限

      (17~21題共用題干)

      男,36歲,1小時(shí)前騎自行車上坡后,突發(fā)呼吸困難、心悸,隨即暈厥入院。查體:血壓120/85mmHg,心尖部抬舉樣感,心尖區(qū)聞及舒張期奔馬律。超聲心動(dòng)圖示:室間隔不對(duì)稱肥厚,二尖瓣前葉收縮期前移。診斷:肥厚梗阻型心肌病。

      17.對(duì)本病例診斷最有意義的體征是

      A 心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音

      B 胸骨左緣2肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音

      C 胸骨右緣第2肋間收縮期吹風(fēng)樣雜音

      D 胸骨左緣3、4肋間收縮期噴射樣雜音

      E 胸骨左緣3、4肋間舒張期潑水樣雜音

      18.下列哪項(xiàng)措施會(huì)使心臟雜音減弱

      A 深吸氣

      B 下蹲后站立

      C 運(yùn)動(dòng)

      D Valsalva動(dòng)作

      E 含服硝酸甘油

      19.本病例不會(huì)出現(xiàn)的體征是

      A S2反常分裂

      B 舒張晚期奔馬律

      C 心尖部收縮中晚期喀喇音

      D 胸骨左緣3、4肋間收縮期震顫

      E 心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音

      20.其心尖部抬舉樣感提示

      A 左心室增大

      B 右心室增大

      C A+B

      D 左心房增大

      E A+D

      21.本病例產(chǎn)生奔馬律的機(jī)制是

      A 左室舒張末期壓力負(fù)荷過(guò)度

      B 左室舒張?jiān)缙谌萘控?fù)荷過(guò)度

      C 左室收縮期負(fù)荷過(guò)度

      D 左室舒張晚期容量負(fù)荷過(guò)度

      E 左室舒張期容量及壓力負(fù)荷過(guò)度

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